7-新生儿黄疸课件.pptVIP

新生儿黄疸NEONATAL JAUNDICE 昆明医学院第一附属医院 儿科教研室 目的和要求 了解新生儿胆红素代谢的特点。 掌握生理性黄疸的特点。 掌握病理性黄疸的特点及常见的几种病因。 定义：新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现肉眼可见的黄疸。黄疸是新生儿期最常见的症状之一新生儿黄疸大多数为生理性黄疸 它主要的危害在于引起胆红素脑病 一、正常胆红素代谢 二、新生儿胆红素代谢特点 1、胆红素生成较多： 新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg 红细胞相对过多，且破坏亦多 红细胞寿命短，平均70-90天 其它来源的胆红素生成较多：来自肝 和骨髓；足月儿占25%，早产儿30%， 成人10-12% 血红素加氧酶含量高 2、联结的胆红素量少（转运胆红素的能力不足） 由于： 酸中毒 早产儿白蛋白低 3、肝细胞处理胆红素能力差： 摄取能力低下（Y、Z蛋白含量低） 结合能力不足（尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶量及活力不足） 排泄缺陷 4、肠肝循环特点： 肠道内无细菌 β-葡萄糖醛酸苷酶活性高 三、新生儿黄疸的分类及特点 （一）、生理性黄疸(physiological j