10.前置胎盘课件.pptVIP

* * 妊娠晚期三大出血病 前置胎盘 胎盘早剥 子宫破裂 急 前 置 胎 盘（Placenta previa） 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。 一 分类 (Classification) 完全性 部分性 边缘性 完全性 部分性 边缘性 类型可因诊断时期不同而改变，目前临床上均依据处理前最后一次检查来决定分类。 二、病 因 高危人群：高龄产妇、经产妇、多 产妇、吸烟、吸毒妇女。 受精卵滋养层发育迟缓 子宫内膜病变或损伤 可能因素 胎盘面积过大 胎盘异常 三、临床表现 典型症状 妊娠晚期或临产时无诱因、 无痛性反复阴道出血。 阴道出血 原因：前置部分的胎盘从附着处 分离，血窦破裂出血。 初次较少 反复发作 特点 无痛性 半夜睡醒，方知倒于血泊 出血与时间的关系 中央性：出血早（28周±），次数频，量多， “警戒性出血” 边缘性：出血晚（38周±）或分娩时