36.甲状腺及抗甲状腺药幻灯片.pptVIP

* * 第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药 甲状腺激素：用于甲状腺功能低下引起的呆小病、粘液性水肿和单纯性甲状腺肿。 抗甲状腺药：用于甲状腺功能亢进症、甲亢术前准备以及甲状腺危象。 常用药物 ： 硫脲类 碘及碘化物 放射性碘 ?受体阻断药 第一节 甲状腺激素 (thyroid hormone) 碘化酪氨酸的衍生物 T3：三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine） T4：甲状腺素（thyroxin） 【合成、贮存、分泌与调节】 合成: 碘的摄取 血I- 碘泵 摄取 碘的活化 I- 过氧化物酶 I?/I+ 酪氨酸碘化 I?/I++TG的酪氨酸 耦联 MIT+DIT T3 DIT+DIT T4 过氧化物酶 过氧化物酶 MIT/DIT 过氧化物酶 贮存：T3、T4与TG结合贮存于腺泡腔胶质中 分泌：T3 、T4-TG 蛋白水解酶 T3、T4 T4 外周脱碘酶 T3 与受体结合产生效应 调节： 下丘脑 TRH 垂体前叶TSH 甲状腺T3、T4 - - + + 【体内过程】 口服易吸收 与血浆蛋白结合率高 可通过胎盘和进入乳汁 慢、弱、长 低 低 T4 快、强、短 高 高 T3 作用特点 游离量 生物利用度 2.促进代谢和产热 促