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国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 国家职业资格二级 文章类型：案例报告 文章题目：一例运用合理情绪疗法的案例分析报告 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 一例运用合理情绪疗法的案例分析报告 摘要：本文是通过一例因一次高考失利而引发心理问题的案例报告，运用合理情绪疗法对该求助者放弃高考成绩开始复读后，出现的注意力不集中，情绪低落，焦虑，烦躁，失眠，学习效率下降等问题进行分析，使其了解到学习和生活受到的影响缘于其自身的不合理信念，并通过与其不合理信念的辩论和帮助其树立正确的信念，树立自信使其最终改善了不良情绪状态。 关键字：一般心理问题 合理情绪疗法 一、一般资料： 小军（化名），男，19周岁，独生子。身高约1.75米，体态发育正常，无重大疾病史。父亲曾是某机关领导，母亲是老师（比较忙）。家庭比较和睦，无老人同住，无家族性精神疾病史。 小军有一个幸福的家庭，父母文化程度较高，家庭经济状况良好。父母从小溺爱自己，望子成龙，要什么给什么，家里任何大事小事都不让承担，自己甚至连袜子都没有洗过。但是自己一直没有养成学习的好习惯，玩心很重，缺乏上进心，学习成绩一直在班里排中等，中考没考好，父母为了能让他考上大学，掏钱上的重点中学。上了高中，学习更加吃力，虽然知道努力了，但是成绩没有明显提升，很少参加集体活动，父亲从上高中起经常冲自己发脾气。高考前一模，二模成绩都只够大本最低线，最后高考分数只够大专线。父亲骂他笨，他自己也觉得自己很没用，现在升学率这么高都没考好，以后没希望了。父母不甘心，希望他考上本科，所以劝他复读一年，第二年再考。他也希望自己能考上大本，为自己争口气，可是在复读的时候注意力减退，入睡困难，知道自己这样下去会十分影响学习，症状持续了近两个月，所以主动要求母亲陪伴来到咨询室寻求帮助。 心理测验结果： 1、《90项症状清单》（SCL—90）测验结果： 躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 惊恐 偏执 精神病性 2.0 1.0 2.1 2.6 2.1 1.7 1.3 1.7 0.5 总分超过160分 2、《焦虑自评量表》（SAS）：总粗分：47，标准分58.75分，超过SAS标准分分界值8.75分。 3、《抑郁自评量表》（SDS）：总粗分48，标准分60分，超过SDS标准分分界值7分。 二、主诉和个人陈述 主诉：自从两个月前高考失利后，一直处于痛苦、焦虑不安之中，注意力不集中，学习兴趣下降，学习效率受到影响。 个人陈述：高考完觉得很失败，尤其是数学，我下了那么大力度，那么努力，分数还是上不来。开始复读以来我一直睡不好觉，很烦躁，要到凌晨二，三点钟才能入睡。我知道这样不行，但还是调整不过来，学不进去，吃的比以前少也不按时。我觉得自己很笨，很失败，上课总是走神，无法集中精力，感觉作业也很难，总有不会的，也没心思和同学讨论，也不敢问老师，怕那他们说我笨。 三、咨询师观察和了解的情况： 1、心理咨询师的观察结果：求助者衣着整洁，举止得体，讲话声音清晰，意识清楚，身体和智力均发育正常，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到时，情绪明显。： 四、评估与诊断 （一）根据临床资料，该求助者目前精神、生理、社会功能状态的评估： 1、精神状态：情绪低落，注意力不集中，焦虑烦躁。 2、生理状态：入睡困难、饮食不规律。 3、社会功能状态：社会交往减少，学习兴趣下降，学习效率受到影响。 4、心理状态评估，根据心理健康水平评估的十项指标，该求助者心理自控力下降，社会交往水平降低，意识水平降低，自信心低。总体心理健康状态偏差。 属于心理咨询的范畴。 （二）诊断结果及依据 诊断结果：一般心理问题。 诊断依据：求助者的不良情绪是近1个多月发生的，内容尚未泛化，反应强度也不太强烈。不良情绪的产生是由高考失利的现实生活因素导致，具有现实意义，而且求助者思维合乎逻辑，人格也无明显异常。具有如下特征： 1、由于高考失利的现实生活因素而产生内心冲突，并体验到不良情绪； 2、不良情绪不间断持续1个多月，仍不能自行化解； 3、不良情绪的激发因素仅局限于高考失利的最初事件（未泛化）； 4、不良情绪仍在理智控制之下，基本上能维持正常的生活、学习和社交，但效率有所下降。 (三) 鉴别诊断 1、与精神病性障碍相鉴别：根据病与非病的三原则，来访者主客观相统一，知情意协调一致，个性相对完整；有自知力，有主动求医行为，无幻觉、妄想等精神