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打造金刚不坏之身 ---谈谈超级细菌的前世今生 什么是超级细菌？ 超级细菌不是一个细菌的名称，而是一类细菌的名称，这类细菌的共性是几乎对所有的抗生素都有强劲的耐药性。所谓耐药就是微生物（细菌）对抗生素无效。 超级细菌 超级细菌产生的根本原因 美国 1、用于人类抗感染与农牧业应用各占50%， 2、其中用于院内抗感染仅占20%，而社区却占了80%，（社区内抗生素用药不应该高于院内）滥用率为20%~50%； 3、预防性用药占了80%； 4、每年有4万死亡病例是由耐药菌所致。 超级细菌 拥有13亿人口的中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，细菌整体耐药率远远高于发达国家。中国的抗生素原料人均年消费量是美国的10倍. 抗生素滥用的几种形式 一、普通感冒患者应用抗生素 目前，相当多的一般感冒、流感及病毒感染，医生常规开出抗生素的现象相当普遍。” 还有许多人几乎家家户户都有自己的小药箱，发烧感冒自服抗生素，觉得理所当然！药店不守规定，医院把关不严。　 常见抗生素滥用的几种形式 二、病毒性胃肠炎不应用抗生素 生活实例：一名5岁女童，因为发热伴水样腹泻一天，在某医院儿科就诊。医生检查了血液和粪便后未发现异常。给予口服补液盐同时还肌肉注射阿米卡星（氨基糖甙类、对大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌等 有效） 这个女孩可能是病毒性肠炎“轮状病毒感染”，四季均可发生，多见于秋季和5岁以下儿童。又称为“儿童秋季腹泻” 属自限性性疾病。 常见抗生素滥用的几种形式 三、哮喘应用抗生素 生活实例：张女士 46岁 三岁开始有哮喘史 平常经常会打喷嚏、流涕鼻痒每年春暖花开时还会出现咳嗽、咳痰伴胸闷，严重时夜间不能平卧，每次到医院看病时医生会给她用平喘药和糖皮质激素，有些医生也给她使用一些抗菌药物，久病成医的张女士在家里备了各种各样的抗生素，一旦有咳嗽、咳痰症状就自己口服抗菌药物来治疗，有时也不去医院就诊了，有一天，张女士家人晨起发现她意识不清，急忙拨打120，经检查发现已经出现呼吸衰竭了。 常见抗生素滥用的几种形式 哮喘是一种变态反应性疾病，感染不是直接病因，正确的治疗是应用糖皮质激素和平喘药物，是否应用抗生素医生会做出判断。 常见抗生素滥用的几种形式 四、不明原因发热 生活实例 一名26岁男性患者因不明原因发热有救护车直接送到某医院感染科病房。入院时体温38.3℃，体检除发现颈部有一串肿大的淋巴结、疲软和营养稍差外无异常。血常规、胸片、细菌培养、骨髓穿刺等检查均无异常。在患者枕边，医生发现了一袋药物，其中仅抗生素就达8种之多，但医生果断的停止了任何抗菌药物，仅给与营养支持治疗。3天后，患者体温完全恢复正常，颈部淋巴结也奇迹般消失。最终诊断：药物热 要合理使用激素 除了滥用抗生素之外，滥用激素也是产生细菌耐药的原因之一，现在，医院里存在着对原因不明的发热、疼痛等症状盲目应用激素的现象，滥用激素会使人的免疫力下降，从而大大增加人感染细菌的机会，同时增加治疗的难度。 总结 一、超级细菌不是一个细菌，是所有具有广泛耐药性的细菌。 二、超级细菌祸起全球，由来已久。 三、滥用抗生素是产生超级细菌的根本原因。 四、超级细菌主要在医院里发生，国家有检测网络监测 。大家不必像对SARS、和禽流感那样恐慌。 五、预防：勤洗手，搞好个人卫生，经常锻炼身体，提高抗病能力。 江苏分公司健康管理部 2010·11 古有金刚罩铁布衫练就一身不坏之身。 面对目前江湖中最恶毒的超级细菌的侵袭，我们的葵