第10章-化脓性细菌课件.pptVIP

第 十 章 化脓性细菌 化脓性细菌（pyogenic bacterium) 根据G染色性的不同： G+ ： 葡萄球菌 　 链球菌 　 肺炎球菌 G- ： 脑膜炎奈瑟菌 　 淋病奈瑟菌 铜绿假单胞菌（杆） 第一节 葡萄球菌属（Staphylococcus) Staphylococcus 一、生物学性状： 1.形态与染色： 革兰阳性球菌，葡萄串状排列，无芽胞，无鞭毛。G + →G- Staphylococcus 2.培养特性： 营养要求不高 兼性厌氧或需 菌落特征 圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明 Staphylococcus 血平板：β溶血 3.生化反应： 触酶 + 致病株甘露醇 + Staphylococcus 4.抗原结构 葡萄球菌A蛋白（ staphylococcal protein A ，SPA） 荚膜 利于粘附 多糖抗原 存在于细胞壁 ，群特异性 Staphylococcus Staphylococcus 6.抵抗力： 强于其他无芽胞菌 干燥脓汁、痰液中存活2-3个月 加热60℃ 1h 或 80℃ 30 min 耐盐性强 对碱性染料敏感 Staphylococcus 二、致病性 致病物质和所致疾病 Staphylococcus 1.致病物质 ⑴凝固酶 能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。 Staphylococcus Staphylococcus 凝固酶的作用： 抵抗吞噬细胞的吞噬 不受血清中杀菌物质的破坏 易于使病灶局限化 Staphylococcus ⑵葡萄球菌溶素 损伤细胞膜 按抗原性可分多种，主要为α毒素，对红细胞有溶血作用。 Staphylococcus ⑶杀白细胞素 损伤细胞膜 Staphylococcus ⑸表皮剥脱毒素 外毒素→类毒素 主要引起烫伤样皮肤综合征（SSSS） Staphylococcus ⑹毒性休克综合征毒素-1 （TSST-1） 可引起机体多器官系统的功能紊乱或 毒性休克综合征（TSS） Staphylococcus ⑺耐热核酸酶 耐热，100℃ 15min不被破坏 降解DNA、RNA Staphylococcus 2.所致疾病： ⑴侵袭性疾病 主要引起化脓性炎症 局部感染 全身感染 Staphylococcus Staphylococcus ⑵毒素性疾病：主要由外毒素引起 ①食物中毒 ②假膜性肠炎 ③烫伤样皮肤综合征 ④ 毒性休克综合征 Staphylococcus 三、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS） 1.致病原因 条件致病 G+→G – 2.所致疾病 泌尿路感染 细菌性心内膜炎 败血症 Staphylococcus 四、免疫力 可获得一定免疫力 易感染，可复发 Staphylococcus 五、防治原则 1.注意个人卫生，改善环境卫生，防止食物中毒。 2.选用敏感抗生素，根据病情及药敏合理用药。 3.医务人员工作中应严格注意无菌操作，防止医院感染。 4.自身疫苗 外→ 类 第二节 链球菌属（ Streptococcus ） Streptococcus 一、生物学性状 1.染色与培养 G+→G –；普通培养基生长不良，血平板上溶血现象不一。 Streptococcus 2.生化反应 不分解菊糖 不被胆汁溶解 Streptococcus 3.抗原结构 ⑴蛋白质抗原：M抗原，与抗吞噬、超敏反应有关 ⑵ 多糖抗原： CW中，用于分群 Streptococcus Streptococcus 5.抵抗力： 一般不耐热 对消毒剂敏感 青霉素是链球菌治疗的首选，极少耐药出现 Streptococcus 二、致病性： 1.致病物质： Streptococcus SLO 链球菌溶素：根据对O2的稳定性 SLS Streptococcus ⑴SLO，对O2敏感 Streptococcus 2.所致疾病：主要A群 传染源：病人和带菌者 途径： 空气飞沫、皮肤伤口、食品污染 Streptococcus 疾病：化脓性：淋巴管炎、中耳炎、丹毒 中毒性： 猩红热