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伤寒论复习题目 制作：雷立涛 安天宇 1通脉四逆汤和当归四逆汤的区别？ 方名 病机 主证 脉象 治法 通脉四逆汤 阴寒内盛，格阳于外 手足厥逆，下利清谷，身反不恶寒，面赤 脉微欲绝 破阴回阳 通达内外 当归四逆汤 营血不足 寒凝经脉 手足厥寒 脉细欲绝 养血通脉 温经散寒 当归四逆汤脉细欲绝，与通脉四逆汤脉微欲绝仅差一字，有本质差别。通脉四逆汤为阳衰阴盛，虚阳外越所致，故脉象微弱无力，若隐若现。且伴下利清谷里寒外热等表现；当归四逆汤由血虚寒凝而成，故脉细如丝，若有若无。可伴见眩晕，肢节、少腹疼痛等症。前者危重，后者病缓。 2 351和352条的区别？ 方名 病机 主证 治法 当归四逆汤 营血不足 寒凝经脉 手足厥寒 养血通脉 温经散寒 当归四逆加吴茱萸生姜汤 血虚寒凝证，兼有肝胃沉寒 手足厥寒，兼反复胃痛，发则呕逆吐涎等与肝胃有关的沉寒痼疾 养血温经 暖肝温胃 3吴茱萸汤234 309 378条区别是什么？ 条码 篇目 症状 病机 共同点 243 阳明病 食谷欲呕 胃家虚寒，受纳无权 浊阴上逆犯胃 吴茱汤 暖肝胃降浊阴 309 少阴病 吐利，手足逆冷，烦躁欲死 少阴寒盛寒邪犯胃 胃气上逆 气机逆乱 378 厥阴病 干呕吐涎沫，头疼 肝寒犯胃 浊阴上逆 4桃花汤白头翁汤的鉴别是什么？ 方名 病机 主证 治法 药物 桃花汤 脾肾阳虚， 寒湿凝滞， 滑脱不禁。 下利不止 便脓血 色赤暗 白多红少 温涩固脱 赤石脂 干姜 粳米 白头翁汤 肝经湿热， 下迫大肠 下利便脓血，里急后重，渴欲饮水 清热燥湿 凉肝止痢 黄柏，黄连， 秦皮，白头翁 白头翁汤证和少阴病桃花汤证，皆可见下利便脓血，但二者病机有寒热之异，虚实只别。桃花汤证下利则滑泻失禁，脓血则颜色晦暗，口不渴或渴喜热饮，乃中焦虚寒下焦不固所致，故治宜温中祛寒，涩肠固脱的桃花汤。白头翁汤证下利则里急后重，脓血颜色鲜艳，口渴喜冷饮，乃肝经湿热，下迫大肠所致，故治宜清热燥湿，凉肝止利的白头翁汤。 5少阴寒化证四逆汤 通脉四逆汤 白通汤 白通加猪胆汁汤 桃花汤 附子汤 前四方的侧重点？ 6附子汤和真武汤的鉴别？ 7少阴证下利的鉴别？ 方剂 病机 通脉四逆汤 阴寒内盛，格阳于外 白通汤 阴寒内盛，格阳于上 白通加猪胆汁汤 阳脱阴竭，寒热格拒 真武汤 肾阳亏虚，水气泛滥 桃花汤 脾肾阳虚，寒湿凝滞，滑脱不禁 猪苓汤证 少阴热化，阴虚水热互结 大承气汤证 少阴水亏土燥，真阳将竭 四逆散 阳气内郁，气机不畅 吴茱萸汤 中阳虚衰，寒浊中阻 8猪苓汤和真武汤的鉴别？ 方名 病机 症状 治法 药物 真武汤 少阴阳虚，水气泛滥 腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利，或小便清长，或呕。 心下悸，头眩，身瞤动，振振欲辟地 温阳利水 茯苓，白术，芍药，炮附子，生姜 猪苓汤 阴虚水热互结 发热，口渴，小便不利，脉浮，或见下利，呕而渴，心烦不得眠 清热育阴利水 猪苓，茯苓，泽泻，阿胶，滑石 两证的下利，咳，呕均为水气所致。真武汤证为少阴寒化，阳虚水泛，猪苓汤证为少阴热化，阴虚水热互结，结合其他脉证，临床不难鉴别。 9四逆散？ 10通脉四逆汤？ 11太阳中风证的主治病机治法方药？葛根汤和桂枝加葛根汤的区别 12葛根汤和葛根加芩连汤的区别？ 13大小青龙汤的鉴别？ 大、小青龙汤证皆出现表实证特点如发热、头痛、无汗、脉浮紧等。病机是：皆为寒邪束表，卫阳被遏营阴郁滞，治法都要发汗解表，方药都用麻黄、桂枝、甘草、姜；不同点：大青龙汤证见烦躁，小青龙汤证见咳喘；病机是大青龙汤内兼郁热，小青龙汤内停水饮；治法：大青龙汤内清郁热，小青龙汤则内化水饮；方药：大青龙汤还用生姜、杏仁、大枣、石膏，小青龙汤还用干姜、细辛、芍药、半夏、五味子。大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证均为无形热郁之证，均治以轻扬之剂，清宣无形之热。其鉴别要点是，大黄黄连泻心汤证为无形邪热壅滞于中，结于心下，故以心下痞，按之濡，关脉浮为证候特点，治宜泻热消痞。栀子豉汤证为无形邪热留扰胸膈，扰动心神，故以虚烦不得眠，心中懊憹，胸中窒或心中结痛为证候特点，治当清宣郁热，解郁除烦。 28猪苓汤和五苓散的区别？ 29三承气汤的区别？ 大承气汤证，小承气汤证，调胃承气他证均为阳明腑实证，但程度有别。大承气汤证病机特点是阳明燥热内邪严重内阻，腑气不通，痞满燥实坚皆俱。临床症候有潮热，谵语，手足濈然汗出，大便秘结，腹胀满痛或绕脐痛，甚者热结旁流，喘冒不得卧，日中不了了，睛不和，循衣摸床，惕而不安，舌红，苔老黄焦燥起刺，脉沉实有力等。主方为峻下剂。 小承气汤证的病机特点是气滞明显，痞满较甚而燥热结聚较轻，临床症候有潮热，汗出，心烦，甚则谵语，腹大满，大便硬