第05章+呼吸技术总结.ppt

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2017-01-23 发布于湖北
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第05章+呼吸技术总结.ppt

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呼吸第五章呼吸目的要求：明确呼吸的基本过程、肺的通气活动以及相关概念。掌握气体在血液中的运输、氧离曲线和二氧化碳解离曲线。掌握呼吸运动的调节。放映结束上一页下一页（三）氧离曲线：1、血氧容量：每100mL血液中，Hb能结合的最大氧量称为Hb的血氧容量，此值受Hb浓度的影响。2、血氧含量：每100mL血液中，Hb实际结合的氧量称为Hb的血氧含量，此值受氧分压的影响。3、血氧饱和度：Hb血氧含量占Hb血氧容量的百分比称为Hb的血氧饱和度。4、氧离曲线：表示血液中Hb血氧饱和度（或Hb氧结合量）与氧分压之间关系的曲线，呈“S”型曲线，又称为氧合血红蛋白解离曲线。上一页下一页 5、氧离曲线在呼吸生理中的意义：（1）血红蛋白的血氧饱和度随着氧分压升高而增大，氧分压下降而变小，有利于血液在肺处结合氧，在组织中释放氧。（2）曲线上段（60~100mmHg）坡度小，变化不大。可认为是Hb和O2的结合部分。表明PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大。（3）曲线中段（40~60mmHg）坡度较陡，是HbO2释放O2的部分。说明PO2下降能使大量的氧合血红蛋白解离，释放氧。（4）曲线下段（15~40mmHg）坡度最陡，也是HbO2与O2解离部分。说明PO2稍降，HbO2就可进一步解离，从而提高血液供应组织O2量。例如肌肉活动使组织内PO2下降，这时释放的氧量可以是安静时的3倍。所以，这段曲线代表O2贮备能力。溶解的O2的量上一页下一页（四）影响氧离曲线的的因素通常以血氧饱和度为50%时的PO2用P50表示，作为Hb与O2亲和力的指标。正常为3.52kPa（26.5mmHg），如果需要更高的PO2才能达到50%的血氧饱和度（P50 ↑），表示Hb与氧的亲和力降低，曲线右移。 1、CO2和pH的影响：血液PCO2分压 ↑或pH↓，Hb 与O2的亲合力降低，P50增大，氧离曲线右移，有利于Hb释放O2；反之，曲线左移，有利于O2的结合。将pH和PCO2对Hb与O2亲和力的这种影响称为玻尔效应（Bohr effect）。上一页下一页上一页下一页 2、温度的影响：T升高，氧离曲线右移，促使O2释放；T降低，氧离曲线左移，促使O2结合。T升高，H+活度增加，降低Hb与O2的亲和力。 3、有机磷化合物：2, 3-二磷酸甘油酸（2, 3-DPG）在调节Hb和O2亲合力中起重要作用。2, 3-DPG浓度升高，Hb和O2亲和力降低，氧离曲线右移； 2, 3-DPG浓度降低，Hb和O2的亲和力增加，曲线左移。 4、 Hb的自身特性：动物种类不同，结合氧能力有很大不同，导致氧离曲线有变化。另外，如某些氧化剂（亚硝酸盐等）的作用可使Hb的Fe2+氧化成Fe3+从而失去结合氧的能力。 5、CO的影响：CO与Hb的亲和力是O2的210倍。而且当CO与Hb分子中某个血红素结合后，将增加其余3个血红素对O2的亲和力，使氧离曲线左移，妨碍O2的解离。上一页下一页上一页下一页（五）CO2的运输：血液中CO2仅有少量溶解于血浆中，占5%~6%，大部分以结合状态存在，占94%~95%。化学结合的CO2主要是碳酸氢盐（占87~88%）和氨基甲酸血红蛋白（占7%）。溶解的CO2包括单纯物理溶解的和与H2O结合生成的H2CO3。 1、碳酸氢盐：（1）大量CO2进入红细胞，红细胞内有丰富的碳酸酐酶，催化CO2+H2O→H2CO3→HCO3-+H+（2）细胞内HCO3-不断增加，向细胞外扩散并与Cl-交换叫氯转移,（3）结果CO2以NaHCO3、KHCO3的形式被运输到肺处，由于血液中CO2分压外界CO2分压，血液中CO2逸出。（4）O2与Hb结合可促使CO2释放，这一现象称为霍尔丹效应（Haldane effect）。 ← 上一页下一页上一页下一页第四节呼吸运动的调节呼吸运动是呼吸肌的协调活动，是一种节律性运动，其运动的频率和幅度随机体所处的外界环境及机体内环境的改变而改变，受神经和体液的调节。上一页下一页一、神经调节（一）呼吸中枢参与呼吸运动的肌肉属于骨骼肌，没有自动产生节律性收缩的能力。呼吸运动之所以能有节律地进行，完全依靠呼吸中枢的节律性兴奋。呼吸中枢是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群所在的部位。呼吸中枢分布在大脑皮质、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位。上一页下一页在哺乳动物的中脑和脑桥之间进行横