第十二口章 理血药.ppt

一、化瘀止血--各种内外出血证 “三七根，止血之神药也。无论上中下之血，凡有外越者，一味独用亦效。” 《本草新编》 二、消肿定痛-- 跌打损伤，瘀肿疼痛 军中用为金疮要药，云有奇功。 《纲目》 三七（五加科） 活血定痛 菊叶三七（菊科） 解毒消肿 景天三七（景天科） 宁心安神 相同：化瘀止血 茜草 一、凉血止血--血热夹瘀出血证 一、破血行气--经闭腹痛 心腹刺痛 癥瘕积聚 二、消积止痛-- 食积脘腹胀痛 三棱 一、破血行气--经闭腹痛 癥瘕积聚 二、消积止痛-- 食积脘腹胀痛 水蛭 破血逐瘀消癥--癥瘕积聚 经闭 跌打损伤 穿山甲 一、活血消癥，通经-- 癥瘕积聚 经闭 风湿痹痛 二、下乳--产后乳汁不下 三、消肿排脓--疮痈瘰疬 定义：凡能制止体内外出血病证的药物，称止血药。 止血药 适应证：出血病证 指血不按经脉运行而溢出脉外的病证，又称溢血 以出血部位分： 上部：吐血（胃）咯血（肺） 衄血（鼻） 下部：便血、痔血（后阴） 尿血、崩漏（前阴） 皮下：皮下出血 体表：外伤出血 以出血病因分： 气不摄血--出血色淡，神疲乏力， 脉细舌淡 血热妄行--血色鲜红，或发 热烦躁、舌绛 瘀阻出血--出血兼疼痛，血色 紫暗，或有瘀块 虚寒出血--出血色淡，质地 稀薄，畏寒肢冷 分类： 凉血止血药--血热出血 收敛止血药--气不摄血 化瘀止血药--瘀阻出血 温经止血药--虚寒出血 大蓟 一、凉血止血--血热出血证 二、散瘀解毒消痈--疮痈 小蓟 一、凉血止血--血热出血证 兼利尿（尿血、血淋） 二、散瘀解毒消痈--疮痈 第二节 化瘀止血药 功 效：化瘀止血 适应证：瘀阻出血证 共同性：大多性温 三七 二、凉血消痈--疮痈 三、清心安神-- 热入营血，烦躁不安 心悸失眠 红花 “红蓝花即红花，叶颇似兰，故有蓝名。” 《图经本草》 活血通经、祛瘀止痛-- （活血通经）-- 痛经经闭 产后腹痛 （活血消癥）-- 癥瘕积聚 （活血止痛）-- 跌打损伤 心腹疼痛 （活血消斑）-- 斑疹紫暗 桃仁 一、活血祛瘀--血瘀证 肺痈肠痈 二、润肠通便--肠燥便秘 三、止咳平喘--咳喘证 共同点：二药都可以活血化瘀调经： 用于血瘀之痛经、经闭、产后腹痛、跌伤瘀肿等。 不同点：桃仁性味甘平，具有散结消痈:用于瘀滞之肺痈、肠痈； 润肠通便：用于肠燥便秘；止咳平喘：用于咳嗽气喘的功效。 而红花活血化瘀之中善于温通经脉：用于心脉瘀阻、胸痹心痛。 益母草 一、活血祛瘀--血瘀经产诸证 “行血，祛瘀生新，调经解毒，为胎前、产后要剂。” 《本草求真》 “以产母必有瘀浊停留，此物能消化之，邪去则母受益，故有益母之名。” 《本草便读》 二、利水消肿--水肿，小便不利 “捣汁服主水肿，下水。” 《新修本草》 三、清热解毒--疮痈肿毒 皮肤痒疹 牛膝 一、活血通经-- 经闭，痛经 产后腹痛，胞衣不下 跌打损伤 二、补肝肾，强筋骨-- 肝肾不足，腰