第十九口章开窍药.pptVIP

开 窍 药 一、含 义 开：宣开、启闭； 窍：孔窍、窍道，主指心窍。 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗神昏闭证的药物，称之。也称为芳香开窍药。 二、药 性 味均辛 1．性味 气芳香 性多温 2．归经：均入心经 3．升浮药性（向上向外） 4．辛香走窜耗伤正气 三、功 用 1．开窍醒神（通关开窍、启闭回苏、 醒脑复神）， 治神昏窍闭证。 2．兼止痛——主治厥心痛、痹痛等 四、配 伍 1．热闭者，配清热解毒药； 2．寒闭者，配温里祛寒、理气药； 3．兼惊厥抽搐者，配息风止痉药； 4．兼血瘀者，配活血祛瘀药。 五、使 用 注 意 1．宜闭不宜脱； 2．宜暂不宜久； 3．宜丸散不宜煎。仅个别药可入煎剂。 六、主要药理作用 １．中枢兴奋：麝香、冰片、樟脑等。 ２．对心血管作用: 扩冠， ↑冠脉血流量：麝香、冰片; ↓心肌耗氧量：冰片、苏合香; ３．抗炎：麝香等。 ４．抗感染：麝香、安息香、苏合香、 冰片等。 现已对部分开窍方剂进行了剂型改革，制成针剂或滴丸，如冠心苏合丸，清开灵注射剂，醒脑静注射液等，治疗各种原因出现的急性昏迷、癫痫发作、冠心病心绞痛等病症，取得较好疗效。近年来提出的“醒脑开窍”、“清脑息风”、“宁神安脑”等治疗法则，丰富了开窍药的内涵和应用范围。 麝 香 《神农本草经》 Shexiang 冰 片 《新修本草》 Bingpian 人工麝香 麝香 冰片 共性： 1．味辛，均能开窍醒神：治闭证神昏。 相须为用； 2．入丸散剂，不入煎剂，孕妇慎用； 3．用法用量：入丸散剂 。 麝香：0.06~0.1克 冰片：0.03~0.1克 麝香 （动物雄麝脐下香囊中的干燥分泌物）颗粒状：当门子，质优麝香仁 粉末状：元寸香，“黄香”，质差 1．辛香浓烈，性温通，开窍醒神力胜 ，为醒神回苏之要药。用于各种原因所致之闭证神昏。 a 热闭：配清心解毒之药，安宫牛黄丸 b 寒闭：配祛寒、行气药，苏合香丸 2.活血通经止痛——疮疡肿毒，咽喉肿痛，血瘀经闭，癥瘕，跌打损伤，风寒湿痹等。 咽喉肿痛：配牛黄、蟾酥、珍珠等，六神丸。 跌打损伤：与乳香、没药、红花等活血疗伤药配伍。 痹证：配伍独活、威灵仙、红花等祛风湿及活血通经之品。 3.催产——难产、死胎、胞衣不下。 堕胎丸：配猪牙皂、天花粉，葱汁为丸，外用取效。 4.每次0.06—0.1g，外用适量。 5.孕妇忌服。易于耗气伤阴，脱证忌用。 皮肤破伤者外用宜慎。 冰片 1．味苦，性凉，开窍力逊，多治热闭。 咽喉肿痛，口舌生疮 2．清热止痛：治 目赤肿痛 烫火伤 3．清热解毒 痈疮肿毒，久溃不收 防腐生肌 治 水火烫伤 近治急、慢性中耳炎 石 菖 蒲 Shichangpu 石 菖 蒲 性味：辛、苦，温。气芳香。 功用： 1．开窍醒神：治痰湿秽浊蒙蔽心窍之闭 证神昏。菖蒲郁金汤 2．宁心安神：治痰浊或湿浊内扰心神之 神志不安证。安神定志丸 3．化湿和胃：治湿滞气阻之胸腹胀闷、 疼痛。开噤散 苏合香（树脂） 性味：辛温 功用：1．开窍辟秽醒神： 开窍力介于麝香与冰片之间，其性 辛温，主治寒闭神昏。 2．辟秽止痛：用治胸腹冷痛满闷， 常与冰片同用，如苏合丸。 用法用量：0·3－1克/次，入丸剂。 泰国安息香 苏门答腊安息香 蟾酥为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的干燥分泌物。 黑 眶 蟾 蜍 * * 第 十 六 章 麝香为鹿林麝、马麝原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。 林麝 马麝 原麝 毛 壳 麝 香 药 材 麝 香 仁 冰片为龙脑香科常绿乔木龙脑香树干经水蒸气蒸馏所得的结晶，习称“龙脑冰片 ”，又称“梅片”。 龙脑香树 艾纳香（大风艾） 石菖蒲 为天南星科多年生草本石菖蒲的干燥根茎 又名水剑草， 石 菖 蒲