帕金森综合征解读.ppt

帕金森氏综合征 邓净 概 念 震颤麻痹是指具备下列四大主征中两项以上的一个临床综合征： 1）静止性震颤； 2）肌僵直； 3）运动减少或缓慢； 4）姿势反射消失。 它由英国医生帕金森首先报道，因此又名帕金森综合征。它是锥体外疾病中最常见的一种。发病大多起自50~60岁，在60岁以上的人口中可达1% 临 床 表 现： 临床症状出现一般在50岁以后，40岁以前发病者甚少，男性稍多于女性，其病缓慢，逐渐进展。病人最早感受可能是肢体震颤或是举动强直不便，但检查时均可发现运动减少。 1、震 颤  本病的典型震颤为静止性震颤，多自一侧上肢远端开始，常为规律性的手指屈曲和拇指对掌动作，每秒4~8次，幅度不定；精神紧张时可能减少或加剧，在作随意动作或睡眠时消失，强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤，但过后反有加剧的趋势。偶尔伴有体位性震颤。随着病程的进展，震颤可以波及四肢、下颌、唇、舌和颈部。 2、强 直 强直多自一侧上肢开始，逐渐蔓延到远端，对侧，以及全身。面肌强直使表情动作和瞬间动作减少，造成“面具脸”。颈肌和躯干肌强直形成屈曲体态。受累肢体肌长力增高，在关节被动活动时伸屈肌均匀性的阻力增高，称“铅管样强直”。如病人合并震颤，则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样