2股三角、臀区解析.ppt

股前内侧区 Li, Hua Department of human anatomy, Sichuan University 学习要点 掌握股三角的境界、内容物及其排列 收肌管的内容物及其排列，管的通连 1.前群肌 1) 股四头肌 (股 n.) 股直肌 rectus femoris 股内侧肌 vastus medialis 股外侧肌 vastus lateralis 股中间肌 vastus intermedius 作用：屈髋伸膝 2) 缝匠肌 sartorius (股 n.) 作用：屈髋和膝，展大腿 3)髂腰肌 iliopsoas (L2-4n.) 止于小转子 作用：屈和外旋大腿 2、内侧群肌 耻骨肌 pectineus m. （股n.） 长收肌 adductor longus （闭孔n.） 股薄肌 gracilis （闭孔n.） 短收肌 adductor brevis （闭孔n.） 大收肌 adductor magnus （坐骨n.) 3. 股三角 Femoral triangle (P. 76) 境界： 上界：腹股沟韧带 外侧界：缝匠肌 内侧界：股薄肌 2) 股三角的主要内容物： 由外至内：股神经、股动脉、股静脉、股管和腔隙韧带 （N－A－V－E－L） (1) 股神经 femoral n. 来自腰丛－腰大肌与髂肌之间－腰大肌外侧缘－腹股沟韧带中点后方－股三角 主要分支： 肌支：股四头肌、缝匠肌、耻骨肌 关节支：髋关节、膝关节 皮支：前皮支－大腿前皮肤 隐神经 （Saphenous n.）- 最长的皮神经，伴随股血管进入收肌管，之后于缝匠肌与股薄肌间浅出，伴行大隐静脉分布于膝、小腿与足的前内侧 (2) 股动脉 Femoral a. 行程： 髂外动脉的直接延续 ?腹股沟韧带深面 （腹股沟中点）?股三角?收肌管?收肌管裂孔? 腘窝?腘动脉 主要分支 腹壁浅A 旋髂浅A 阴部外A 股深A (deep femoral a.)： 在腹股沟韧带下方3~4cm由股A发出? 进入股三角? 行走于长收肌与大收肌之间。 主要分支有：旋股外侧A、旋股内侧A、穿支 （3) 股静脉 femoral v. 在收肌管裂孔续腘静脉 主要属支：大隐静脉、股动脉分支同名伴行静脉 小隐静脉是股静脉的属支吗？腹壁浅v.与旋髂浅v.呢？ （4) 股管 femoral canal 位于股管、股静脉内侧 呈漏斗状，潜在腔隙 *管的上口称股环（femoral ring.） 股环的边界 前：腹股沟韧带 后：耻骨梳韧带 内：腔隙韧带 外：纤维隔 *临床意义：股疝 股疝 （5）股鞘（ Femoral sheath） 前壁：腹横筋膜 后壁：髂腰筋膜 下缘：与血管膜融合 分三个腔隙 由外向内容纳： * 股动脉 *股静脉 *股管 4、收肌管 位于大腿中1/3 三棱形，15cm 外：股内侧肌；后：长收肌和大收肌；前：连接两者的腱膜 通连：股三角－－腘窝 内容：由前 向后为隐神经、股动脉、股静脉 5、肌腔隙与血管腔隙 髂耻弓：腹股沟韧带?髂耻粗隆 肌腔隙：髂腰肌、股外侧皮神经、股神经 血管腔隙：股动脉、股静脉、股管、股鞘 臀 区 Department of the human anatomy attached to the Sichuan university Li, Hua 臀部深筋膜 覆盖臀小肌 形成髂胫束 Muscles of gluteal region (P.241) 4. 肌层 第一层 : 臀大肌 阔筋膜张肌 第二层： 臀中肌 梨状肌 闭孔内肌 股方肌 第三层： 臀小肌 5. 血管和神经 1) 坐骨神经 sciatic n. P. 243 起点 经梨状肌下孔出盆 行走于坐骨结节和大转子 股二头肌与半腱、半膜肌之间 终点 肌支 *阴部内血管和阴部神经 *股后皮神经 穿经梨状肌上孔的结构 臀上 A.，V.，N. 穿经梨状肌下孔的结构 *坐骨神经sciatic n. *股后皮神经 *臀下A.，V.，N. 阴部内血管和阴部神经 坐骨神经变异： 66.3% 梨状肌下孔 27.3% 在骨盆内分支 6.4% 其它 2) 其它血管和神经 *臀上血管、神经 *臀下血管、神经 Superior gluteal a. inferior gluteal a. Internal pudendal a. PUDENDAL N. * * (P.74~78) 浅 层 深 层 浅动脉 十字吻合 怎样与腹股沟疝相区别？ If the tissue or organ enter the femoral canal,