心血管急救-尹磊要点.ppt

肾上腺素静脉：每3-5分钟1mg。 血管升压素静脉：40U即可替代首剂量或第二次剂量的的肾上腺素。 胺碘酮静脉：首剂量300mg iv，第二次剂量150mg。 急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南（2010） 存在下列任何一项时，可以诊断心肌梗死 1．心脏标志物(肌钙蛋白)增高或增高后降低，至少有1次数值超过正常上限，并有以下至少1项心肌缺血的证据： 心肌缺血临床症状； 心电图出现新的心肌缺血变化，即新的ST段改变或左束支传导阻滞(STEMI和NSTEMI)； 心电图出现病理性Q波； 影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常。 2．突发、未预料的心脏性死亡，涉及心脏停跳，常伴有提示心肌缺血的症状、推测为新的ST段抬高或左束支传导阻滞、冠状动脉造影或尸体检验显示新鲜血栓的证据，死亡发生在可取得血标本之前，或心脏生物标志物在血中出现之前。 3．在基线肌钙蛋白正常、接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者，心脏生物标志物升高超过正常上限提示围手术期心肌坏死。按习用裁定，心脏生物标志物升高超过正常上限的3倍定为PCI相关的心肌梗死，其中包括1种已经证实的支架血栓形成相关的亚型。 4．基线肌钙蛋白值正常、行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者，心脏生物标志物升高超过正常上限，提示围手术期心肌坏死。按习用裁定，将心脏生物标志物升高超过正常上限的5倍并发生新的病理性Q波或新的左束支传导阻