心肺复苏与并发症预防-急救中心-20120613要点.ppt

（2011 AHA）强调高质量不间断的胸外心脏按压 无经验的抢救者可仅作胸外心脏按压。 除颤器充电及准备过程中应连续胸外心脏按压，间隔要少于10s。 胸外心脏按压过程中，判断心肺复苏时间应少于10s。建立血管通路、用药和高级气道设施安置等措施应在不干扰胸外按压或延搁除颤的前提下开展。 不提倡心前区叩击。 （2011 AHA）呼吸道管理： 应用二氧化碳波形图进行定量分析以确定和监测气管插管的位置(I级)。 在CPR期间应用声门上气道装置替代气管插管。 不再推荐对心搏骤停患者气管插管时常规对环状软骨施压。 推荐应用呼气末二氧化碳分压值监测CPR质量和识别是否自主循环恢复（ROSC）。 CPR过程中主张吸入100%纯氧浓度。循环恢复后，应将吸氧浓度调整到需要的最低浓度，维持动脉氧合血红蛋白饱和度94-96%。 （2011 AHA）自主循环恢复（ROSC）后，应加强各脏器功能维护，主张尽早冠脉造影识别急性冠脉综合征，进行经皮冠脉介入治疗（PCI）及亚低温疗法，以建立有效循环及促进神经功能恢复。 三、心脏电复律装置(除颤器) 室颤持续时间 2011 AHA:阿托品： 不再主张无脉性电活动（PEA）和停搏的处理时常规使用阿托品。 对症状性或不稳定性的心动过缓，当阿托品无效时，可考虑体外起搏。但起搏治疗并没作为常规推荐用来治疗心搏停止的心脏骤停患者。 2011 AHA:胺碘酮: 该药可改善