心衰的诊治进展要点.ppt

减慢心率可以改善心衰患者的预后 与安慰剂相比，主要终点( 心血管死亡或心力衰竭住院的复合终点) 降低18% ( P ＜ 0. 0001) ，因心力衰竭死亡或住院的风险均降低26% 证实心衰患者在推荐标准治疗基础上加用伊伐布雷定能带来进一步获益 其他药物 血管加压素受体拮抗剂托伐普坦( tolvaptan )、肾素抑制剂阿利吉仑 ( aliskiren)、腺苷受体拮抗剂KW3902、促红细胞生成素( EPO )和新型正性肌力药物istarox ime等 但目前尚缺乏大规模临床试验的支持，仍 需进行进一步的研究 心衰非药物治疗进展 非药物治疗（器械治疗） 在优化药物治疗基础上，非药物治疗（CRT、ICD）或心脏再同步除颤治疗（CRT-D）进一步降低全因死亡率达36%， 非药物治疗成为心衰治疗不可或缺的方法，也是药物治疗的重要补充 2种方法的应用是心衰现代治疗的标志 非药物治疗进展 心脏再同步化治疗Cardiac resynchronization therapy, CRT 植入式心律转复除颤器Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD 植入心室辅助装置Implantable ventricular assist devices 心脏移植 Heart Transplantation CARDIAC RESYNCHRONIZATION THER