慢性肺源性心脏病(护理)要点.pptVIP

九、护理诊断 气体交换受损 清理呼吸道无效 低效性呼吸型态 活动无耐力 体液过多 潜在并发症：肺性脑病、上消化道出血、DIC、心律失常、休克 护理措施—活动无耐力 1、评估病人的耐力水平、自理能力，必要时可做心肺功能监护。 2、环境和活动 保持环境安静、空气新鲜。 心肺功能失代偿期时，绝对卧床，取舒适卧位，减轻呼吸困难和心脏负担。 护理措施—活动无耐力 3、体育锻炼 长期卧床者定时改变体位。 较重病人在床上进行缓慢的肌肉松驰活动。 鼓励病人进行呼吸肌功能锻炼。 护理措施—体液过多 监测病人生命体征、尿量及意识情况。记录二十四小时出入量。 根据病情选择适当的体位。 营养疗法 1）限制钠盐及碳水化合物的摄入。 2）高维生素、易消化清淡饮食。 护理措施—体液过多 4、用药护理 （1）重症病人避免使用镇静药、麻醉药和催眠药。 （2）利尿药尽量在白天使用，同时准确记录二十四小时出入量。 （3）使用洋地黄药物前，要纠正缺氧和低钾血症以免造成药物的毒性反应。 护理措施—体液过多 （4）根据病情严格控制输液速度，输液量每天不超过1000ml，速度不超过30滴/分。 护理措施 并发症—肺性脑病的护理 （1）向病人和家属解释肺性脑病的原因、临床表现及预防措施。 （2）嘱病人绝对卧床休息，呼吸困难者行半卧位，对精神失常、嗜睡、极度烦躁不安或出现昏迷者应加床档或约束肢体，以保证安全，必要时