恶性骨肿瘤要点.ppt

恶性骨肿瘤 恶性骨肿瘤 骨肉瘤 软骨肉瘤 纤维肉瘤 尤文肉瘤 骨髓瘤 转移瘤 骨肉瘤 骨肉瘤（osteosarcoma），又骨生肉瘤（osteogenic sarcoma）是最常见的原发性恶性骨肿瘤，髓性骨肉瘤最常见 一、病理 1.主要成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨，以及肿瘤性软骨及纤维组织 2.肿瘤呈灰红色，瘤骨区为暗红色，软骨区半透明，坏死灶为灰黄色，出血区为暗红色 3.瘤周水肿并肿瘤细胞浸润 骨肉瘤 一、病理 3.分型： （1）肿瘤骨的多少可分为：成骨型、溶骨型和混合型 （2）肿瘤不同类型组织的大少分为： A骨母细胞型：以肿瘤性成骨细胞为主 B软骨母细胞型：软骨肉瘤样组织超过半数，直接形成瘤骨的肿瘤性成骨细胞为诊断依据 骨肉瘤 一、病理 3.分型： （2）肿瘤不同类型组织的大少分为： C纤维母细胞型：纤维肉瘤样结构为主 D混合型：上述三型中的两型成分较为等量地混杂在一起 E毛细血管扩张型：主要为大的血腔，间隔内为实质性肿瘤组织 骨肉瘤 一、病理 4.转移： （1）主要为血行转移到肺，其次为骨 （2）偶见淋巴结转移 （3）跳跃性转移 原发灶同骨内或邻关节对侧骨内 孤立性结节病灶 骨肉瘤 二、