成人溃疡性结肠炎要点.ppt

成人溃疡性结肠炎临床治疗指南 一、成人溃疡性结肠炎的治疗原则 诱导缓解期并维持缓解期 提高生存质量。 二、成人溃疡性结肠炎的几个相关定义 1.远端：定义为肛门到结肠脾曲，即灌肠治疗可以达到的部位。 2.广泛：病变超过结肠脾曲。也就是灌肠治疗不可能达到的部位。 3.轻型：大便次数4次／日。有或无血便，无全身中毒症状。ESR正常。 4.中型：大便次数4次／日，全身中毒症状轻微。 5.重型：血便6次／日，全身中毒症状明显，包括发热、 心动动过速、贫血、ESR升高。 6.暴发型：大便次数10次／日，持续出血，中毒症状明显，腹痛，腹胀，有输血指征，腹平片显示结肠充气。 三、轻一中型的远端结肠炎的治疗 包括 口服氨基水杨酸（aminosalicylates）、 局部5一氨基水杨酸（5-ASA）如美沙托嗪（ mesalamine，）或局部激素治疗 其中局部5-ASA治疗 优于其它方法， 口服氨基水杨酸与局部氨基水杨酸联合优于其单独直用。 对于口服氨基水杨酸或局部激素治疗无效的患者，局部采用5-ASA治疗仍然有效 对于上述治疗方法均无效的患者，可采用泼尼松40～60 mg／日治疗。 需要说明的问题： 1.荟萃分析表明局部采用5-ASA（美沙拉嗪）治疗较口服氨基水杨酸有效。??2.常用的治疗方法包括柳