抗菌药物知识讲座要点.ppt

抗菌药物药理学及法律法规知识讲座 近两年抗菌药物使用情况的统计发现，抗菌药物在医疗机构住院病人的使用率均在50%左右。----显示其重要性基本涉及各临床科室 熟悉并掌握各类抗菌药物的特点是每个临床医师必须掌握的基本技能。 主要内容 一.基本概念 二.各类抗菌药物的特点和注意事项 三.抗菌药物法律法规 基本概念 抗感染药物的分类：抗生素、化学合成的抗菌药物、抗结核药物、抗麻风病药物及抗麻风病反应药、抗真菌药、抗病毒药物、抗寄生虫药物。 基本概念 抗菌药物 抗生素：由微生物生物合成，是微生物在生长过程中为了生存竞争的需要所产生的抑制或杀灭其它微生物的化学物质。 半合成抗生素：以抗生素为基础，对其结构进行改造后所获得的新化合物。 抗菌药：完全人工合成的抗细菌药物，如磺胺、喹诺酮类。这类人工合成的抗菌药物不能称为抗生素。 PAE：也称抗菌药物作用后效应。指药物在低于有效抑菌浓度的时仍具备一定的抗菌活性。 时间依赖杀菌作用特点： 持续后效应-无或轻、中度； β-内酰胺类 (青霉素类、头孢菌素、氨曲南、碳烯类)，克林霉素和大环内脂类、四环素、链霉素、万古霉素； 在MIC 4-5倍时杀菌率即处于饱和； 杀菌范围主要依赖于接触时间； 血药浓度超过MIC时间（TMIC)是与临床疗效相关的主要参数。 浓度依赖杀菌作用药物特点： 持续后效应； 氨基糖苷类和喹诺酮类