包河区人感染H7N9禽流感强化监测实施方案.docVIP

人感染 H7N9 禽流感强化监测实施方案 近期我区先后报告2例人感染H7N9禽流感散发病例疫情，为积极有效应对人感染H7N9禽流感疫情，指导医疗机构开展针对人感染 H7N9 禽流感的强化监测，加强医院流感样病例和不明原因肺炎病例的监测报告和病原学检测工作，及时报告、收集和分析监测信息，特制定本实施方案。 一、适用范围 医疗机构 二、监测目的 （一）尽早发现、诊断人感染 H7N9 禽流感病例，指导病例早期使 用抗病毒药物治疗； （二）了解人感染 H7N9 禽流感病毒活动强度： （三） 为评估防控效果提供证据。 三、监测方法 （一）监测时间和范围 病例确诊后次日开始医疗机构门急诊开展为期 2 周的流感样病例（ILI）和住院强化监测。 （二）监测病例定义 1.流感样病例（ILI）具有发热 （体温≥38）、并伴咳嗽或咽痛者。2.不明原因肺炎病例 (2)具有肺炎的影像学特征; (3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少; (4)经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重。 （三）监测科室 的内科门诊、发热门诊和儿科开展流感样病例的强化监测。内科门诊开展流感样病例强化监测的诊室应当包括所有内科诊室和感染性疾病科。呼吸内科、儿内科和感染性疾病科的住院病房，及重症监护室、重症医学科开展住院不明原因肺炎病例的强化监测。 （四）病例报告 1.门急诊流感样病例报告 （1）（）门急诊相关监测科室的医务人员，根据流感样病例的定义，可参照附表 1（门急诊 ILI 病例及住院不明原因肺炎病例 病例每日登记表）对各门诊科室的流感样病例数和门急诊病例就诊总数每天进行登记，同时采集所有流感样病例的呼吸道标本。流感样病例数和门急诊病例就诊总数在每个监测科室的产生来源必须一致。 2.住院不明原因肺炎病例报告 （1）病房相关监测科室的医务人员，按照不明原因肺炎病例的定义，每天按附表 1 登记各科室住院不明原因肺炎病例数，同时采集所有住院不明原因肺炎病例的呼吸道标本。如果监测医院的原有住院日志或记录等能够满足附表 1 和附表 2 的信息要求，则可自行决定是否采用附表 1 进行登记。 （2）住院不明原因肺炎病例数和住院病例总数在每个监测科室的产生来源必须一致。 3. 医院监测数据的汇总报告 于每周一对门急诊和住院监测科室上周的登记表进行汇总，填写附表 2（医院门急诊 ILI 病例及住院不明原因肺炎病例 病例每周汇总表）后通过或传真发送至疾控中心。 （五）病原学监测 1.标本采集 采样对象：符合流感样病例的所有患者及病房符合病例定义的所有患者。标本的种类和数量、采集时间、及标本保存、运送、处理参照中国疾病预防控制中心下发的《人感染 H7N9 禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》。 2．检测结果的报告 各检测单位于每周一将上周收检标本的流感病毒检测结果填入“H7N9 强化监测实验室检测结果登记表”（附表 3）。 附表 1 门（急）诊 ILI 病例及住院不明原因肺炎病例病例每日登记表 填写单位： 医院 填写人：________ 填写日期：____填写日期： 如填写单位为门急诊，请填写本日本科室就诊病例总数： 人 填表说明： 1. 医院门急诊和住院监测科室的医务人员根据此表登记所有符合 ILI 或 不明原因肺炎病例 病例定义的患者信息。 2. 填表单位应细化到具体科室，例如，**医院**科门诊或**科病房。 3. 病例类型请选择： ILI ②不明原因肺炎病例 病例 4. 性别请选择： 男 女 5. 年龄填写周岁，不满一岁儿童填写月龄。 6. 是否采样请选择： 是 否 7. 标本种类请选择： 上呼吸道标本，包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液 下呼吸道标本，包括气管吸取物、 肺洗液、肺组织标本 血清标本 尸检标本 附表 2 门（急）诊 ILI 病例及住院病例强化监测每周汇总表 填写单位： 医院 填写人：________ 填写日期：________ 日期 本医院 检测数阳性数送检数 2013.5.6-5.12 填表说明： 1. 医院相关责任科室每周一上报上周的汇总数据录入本表格。 2. 门急诊就诊总数是指本周本医院内科、儿科、发热门诊等监测科室的门急诊总数（