血液透析病人的护理概要.ppt

血液透析病人的护理 概念 适用范围 护理 并发症者的观察 健康宣教 适用范围 1.急性肾功能衰竭 2.慢性肾功能衰竭进行血液透析的目的是维持生命、恢复工作及作肾移植术前的准备。 3.急性药物或毒物中毒凡能够通过透析膜而被析出的药物及毒物，均可采取透析治疗。 4、难治性心衰，肺水肿，肝硬化，肝肾综合症，肾病综合征，电解质紊乱，肝性脑病，高胆红素血症，高尿酸血症，精神分裂症和牛皮癣等也有血透治疗效果。 一、血管通路的护理 临时性血管通路：临时性血管通路是在紧急血透时因永久性血管通路未建立后尚未成熟时所采用的方法。它包括颈内静脉插管术、锁骨下静脉插管术、股静脉插管术及直接动脉穿刺术等。 永久性血管通路：它是将病人肢体邻近的动静脉通过外科手术吻合，使之成为血流通道，经过这个通道动脉血转流至静脉。  （一）临时性血管通路的护理 要点： 1、静脉插管术的护理：保持局部清洁、干燥，每天更换敷料，防感染发生，如皮肤出现搔痒时勿用手抓，可适当涂一些抗生素软膏；固定要牢，活动适量防脱落；保持管路通畅，每次透析结束后要用肝素盐水(2mL含肝素500～1500IU)封管，以抗凝，防管路堵塞，每次透析开始前，应用注射器抽吸出肝素盐水及可能形成的凝血块，以保证有充分的血流量。 2、动脉穿刺术的护理：力求一次穿刺成功，固定要牢，防针头脱出，透析结束时，压迫时间要长，约20～30