新生儿检查及病史采集要点.ppt

新生儿体格检查及病史采集 病史和体格检查是诊断疾病的重要资料，必须认真正确的对待，辅以实验室的检查，可得出正确的诊断。 新生儿体格检查项目虽与儿科相仿，但也有新生儿的特点。新生儿病情常比较严重，变化快，入院时可先问简略病史和作必要的体检，即时进行治疗，紧急处理妥善后再详细询问病史和作全面的体格检查，以免延误治疗。 一、新生儿体格检查 手法需要相对温柔而快捷 要适合不同的胎龄和日龄 早产儿的体检应有别于足月儿 耐力容许的限度内需要重复检查 喂奶后的腹部检查很容易引起呕吐 不要忽略了肛门闭锁和多指（趾） 注意的问题: 在接触前后都应认真洗手 有条件的NICU除了洗手以外，还应在检查每个危重新生儿时换用一次性手套 听诊器和其他检查器械也应该清洁 预防院内交叉感染 生命体征: 体温：大多数采用腋下测量体温 。需要了解中心温度时可采用直肠测肛温 体温增高应注意环境温度 呼吸：出生后1小时自主呼吸频率为40-60次/分 血压正常值与胎龄和日龄有关 体重，身长和头围 : 体重测量应精确到克 身长测量用固定的测量床或测量尺 头围测量：正常新生儿的平均头围是35cm 胎龄评估:（胎龄=总分+27） 皮肤: 皮肤颜色 胎脂覆盖 面部、眼睑部血管瘤，或微血管痣 瘀点和瘀斑可能与产伤有关 皮窦、漩涡状的多毛部位 前额和鼻尖部1mm的粟粒疹 新生儿毒性红斑 头 : 产