心肺复苏及其注意事项解读.ppt

单人徒手心肺复苏术 急诊科 高履萍 2015.3 心肺脑复苏术（CPCR) 指对呼吸心跳骤停的病人采取有效的措施，使其迅速恢复有效循环、呼吸和脑功能的一系列抢救措施。 基础生命支持 人工循环（Circulation,C） 手指沿一侧肋骨最下缘向中线移动触及肋骨-胸骨交点 交点上方放两横指 指上缘置手掌根于胸骨 〇成年男性两乳头连线胸骨部 现场心肺复苏操作流程图 判断意识 → 呼 救 →放置体位 ↓ 畅通气道 ← 胸外按压 30次 ←判断颈动脉 ↓ 人工呼吸 2次 →心肺复苏30:2 ↓ 进一步生命支持 判定现场环境安全 判定意识: 按压手法 〇两手重叠 垂直患者 〇两臂伸直与地面垂直 〇利用上半身重量与腰背肌力量 向脊柱按压 〇以髋关节为支点 呼吸道梗阻的常见原因：舌后坠，分泌物、呕吐物、异物堵塞 方法：尽量清除堵塞物, * * C:人工循环 A：畅通气道 B:人工呼吸 开放气道（Airway,A） 手法——解除舌后坠 ? 仰头抬颈法 ?仰头举颏法 ?托下颌法 ▲人工气道 气管插管 ※固定免移位 其他（食管气管混合管、喉罩、咽气管导管 人工通气（Breatning,B） 方式 ?口对口 ?口对鼻 ?口对气管切开口 ?球囊面罩 呼救: 病人体位： 轴位翻身： 抢救者体位： 判断循环;（气管和胸锁乳突肌） 检查不应超过10秒钟； 医务人员在检查颈动脉时还应快速判断有无呼吸 如果在10秒内没有或无法检测出脉搏，应立即开始胸外心脏按压 复苏体位 按压部位： 按压深度（成人）:旧版-“大约5厘米（2吋）”；新版–“至少5厘米（2吋) ” 按压频率：旧版-“大约每分钟100次按压”；新版–“至少每分钟100次按压” 垂直压下 双臂伸直 以髋关节作支点 双手掌根互貼 继续强调实施高质量心肺复苏 2010指南 仍然强调 按压速率至少为每分钟 100 次 （而不再是每分钟“大约” 100 次） 成人按压幅度至少为 5 厘米； 婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部 前后径的三分之一 尽可能减少胸外按压的中断 保证每分钟的按压次数 避免过度通气 保证每次按压后胸部回弹 新指南强调团队形式实施心肺复苏， 在团队抢救时，C-A-B的优势更突出， 一名施救者启动急救系统， 另一名施救者立即开始胸外按压， 第三名施救者拿到自动体外除颤器 (AED) 并求援， 第四名施救者开放气道并进行通气。 仰头举颏法 一般常用 双手托颌法 怀疑有颈椎受伤时用 人工呼吸： 施行正常呼吸 每按压30下吹气2次 * 每 2 分钟或 5 个循环 换位