急救基础知识解读.ppt

五、烧伤及烫伤 烧伤和烫伤由火焰、沸水、热油、电流、辐线、化学物质（强酸、强碱）等物质引起。最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。 （一）临床表现 烧伤和烫伤首先损务皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症、危及生命。 据受伤的深度及面积分为三度： 一度： 浅二度： 深二度： 三度： （二）如何急救 烧烫伤紧急处理的五个步骤： （1）冲 （2）脱 （3）泡 （4）盖 （5）送 （三）预防 提高安全意识 六、CO中毒 主要指液化石油气，管道煤气，天然气中毒或煤、碳、木材等燃烧时引起。 （一）临床表现 依中毒轻重而不同。 轻型： 中型： 重型： （二）急救措施 1、立即打开门窗通风，使中毒者离开中毒环境，移到通风好的房间或院内，吸入新鲜空气、注意保暖。2、对清醒者给喝热糖茶水，有条件时尽可能吸入氧气。3、对呼吸困难或呼吸停止者，应进行口对口人工呼吸，且坚持在两小时以上，清理呕吐物，并保持呼吸道畅通。对心跳停止者，进行心肺复苏。同时呼叫急救中心救治。4、早送高压氧舱治疗。是CO中毒的特效疗法。 （三）预防 提高安全意识 注意通风 正确使用 七、地震灾害 地震灾害的特点地震造成的灾害往往突然，严重。同时有大批伤员，多发伤多见。地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员，现场救护往往需在救护群众帮助下进行。因此，作好现场指挥、现场伤员分类工作十分重要。 现场指挥：救护人员要掌握现场特点，包括房屋倒塌程度，可能受伤人数和地点、选择安全救护基地。迅速组成现场救护指挥站，组织救援人员将伤员脱离受伤现场。在选定的安全场地对伤员进行现场救护。伤员的现场分类；根据病人受伤程度、部位，生命体征变化进行分类，有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。 1、 呼吸心跳停止立即行心肺复苏，首先要清除掉口鼻腔中的泥土，保护呼吸道通畅。迅速转送医院。 2、 休克伤员平卧，尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤，要迅速转送医院。 3、 开放伤快迅速清除伤口周围泥土，用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高，应尽快送医院彻底清创，肌注破伤风抗毒素。 4、 四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定（见骨折固定方法）后迅速转送医院。 5、 脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此，搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致；胸腰椎骨折搬动时身体保持平直，防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动，防止加重脊髓损伤。颈骨折要围领等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定，尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。 现场急救 交通事故 （一） 交通事故致伤因素撞伤；挤压；碾挫；减速；烧伤和烫伤等。这些因素可单独发生，也可几个因素同时作用于伤员。 （二） 对交通伤严重程度的判断交通伤伤员可能是一个或多个，同一个伤员可能同时有多处受伤。现场急救要分清主次、轻重、急缓，以先救命、后救伤为原则。1、 判断生命体征变化（1） 神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危重；（2） 呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻；（3） 脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态；（4） 瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤。 2、 对重要脏器损伤的判断（1） 颅脑损伤 头部出血或血肿，意志不表，瞳孔改变；（2） 胸部损伤 胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难；（3） 腹部损伤 腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克；（4） 脊柱骨折 脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪（胸腰椎）；（5） 四肢骨折 肢体肿胀、畸形，活动受限。 1、 正确判断伤情和受伤部位；2、 注意正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体； 首先要判断一下病人的损伤部位或可能损伤部位，一般外伤病人在搬运时重点要注意头的损伤，颈椎，胸椎、腰椎的损伤。如果是四肢的骨折，可以适当地进行一些固定，如果考虑有方面骨折的可能性，最好是把病人放在一个硬板上，平行地指到硬板上，然后进行转移。 3、 按先救命，后救伤的原则，先心肺复苏，后处理受伤部位；4、 迅速止血，包扎伤口，固定骨折；5、 尽快转送医院。 交通伤现场急救程序 现场急救： 1、 立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭火，并加重呼吸道烧伤。2、 带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等覆盖灭火。3、 冷却受伤部位，用冷自来水冲洗伤肢