病毒学各论.ppt.ppt

三、丙型肝炎病毒（HCV） 1.病毒呈球形，有包膜，直径120~300nm，核心为线性dsDNA，衣壳呈20面体立体对称。 2.除EB病毒外，人疱疹病毒均能在人二倍体细胞核内复制，形成嗜酸性包涵体；病毒通过细胞间桥直接扩散；感染细胞同邻近未感染细胞融合，形成多核巨细胞。 3.病毒感染宿主细胞可表现为增殖感染和潜伏感染。 疱疹病毒的共同特点： 线状双链DNA 20面体衣壳 包膜双层膜 披膜 疱疹病毒结构模式图 包膜糖蛋白 线状双链DNA 20面体衣壳 包膜双层膜 包膜糖蛋白 一 单纯疱疹病毒 （ herpes simplex virus, HSV ） HSV HSV-1 生物学性状： （一）基因组： 由两个互相连接的L和S双股线状DNA组成。可形成四种异构体。 L片段 S片段 A B a b （二）培养特点： 1、能在多种细胞中增殖，并很快发生病变； 2、动物的感染范围也大且注射途径不同，感染类型也不一样。 （三）分型：HSV-1和HSV-2，DNA同源性达50%。 包膜糖蛋白：gB、gC、gD、gE、gG、gH、gI、gJ、gL、gM。其中gG为型特异性抗原，gB和gD与病毒吸附有关，gD诱生中和抗体的能力最强。 致病性与免疫性 传播途径：直接密切接触和性接触 HSV-1 直接密 切接触 婴幼儿 等易感人群 龈口炎、疱疹性角 膜结膜炎、皮肤疱疹性 湿疹、疱疹性甲沟炎 或疱疹性脑炎等 HSV-2 性接触 原发性生殖器疱疹 感染类型： 1、原发感染： 2、潜伏与再发感染： （1）潜伏场所： HSV-1：三叉神经节和颈上神经节 HSV-2：骶神经节 （2）再发感染： 病毒受激发而由潜伏转为增殖感染，而引起复发性局部疱疹。 3、先天性及初生儿感染： 流 产 早 产 死 胎 先天性畸形 新生儿疱疹 胎盘 产道 母体 微生物学检查： 病毒的分离： 标本→组织细胞→观察CPE 单克隆抗体（已知）+标本→电镜观察 快速诊断： 组织涂片+单克隆抗体（酶标或荧光素标记）——观察 防治原则 1、 对于可能从产道感染疱疹的新生儿，可立即注射丙种球蛋白作紧急预防，并用碘苷、阿糖胞苷等滴眼。 2、 药物治疗：ACV 二 水痘-带状疱疹病毒 （varicella-zoster virus,VZV） 生物学性状： （一）VZV的基本特性与HSV相似； （二）此病毒只有一个血清型； （三）只在人胚成纤维细胞中增殖并缓慢产生局灶性细胞病变，受 染细胞出现嗜酸性核 内包涵体和多核巨细 胞。 VZV 致病性与免疫性 （一） 传播途径：呼吸道 （二）感染类型： 1、原发感染（多见儿童） VZV →儿童→全身皮肤出现斑丘疹、水疱疹、脓疱疹 VZV →成人→病毒性肺炎 VZV →孕妇→胎儿畸形、流产、死产 2、隐伏与再发感染： （1）潜伏场所： 脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节。 （2）再发感染： 形成沿感觉神经支配的皮肤分布，串联成带状的带状疱疹。 防治原则 （一）用VZV减毒活疫苗接种1岁以上未患过水痘的儿童或成人； （二） 用含特异性病毒抗体的人免疫球蛋白给免疫抑制病人注射，可有效预防或减轻VZV的感染； （三）无环鸟苷、泛昔洛韦及大剂量干扰素能限制水痘和带状疱疹的发展和缓解局部症状。 三、巨细胞病毒 （cytomegalovirus,CMV） 生物学性状 1、种属特异性高，人的CMV只能感染人； 2、病毒在宿主细胞内复制周期长，使细胞肿胀、核变大，形成巨大细胞，核内产生有一晕轮围绕与核膜分离的大型嗜碱性包涵体。 CMV结构 CMV感染人胚成纤维细胞 核内包涵体 致病性与免疫性 潜伏部位：唾液腺、乳腺、肾、白细胞或其他腺体。 感染途径：口腔、生殖道、胎盘、哺乳、输血、器官或骨髓移植等多途径。 1、先天性感染： CMV →胎儿→新生儿黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、溶血性贫血及不同程度的神经系统损伤甚至流产或死产。 2、围产期感染： 婴儿经产道感染。 3、接触感染：密切接触如接吻、性交、哺乳等方式。 4、输血感染：输血后单核细胞增多症和肝炎等。 5、免疫功能低下病人的感染