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第12章 皮肤 Skin April，2007 Today’s points 皮肤的组织结构 表皮的分层、角化 非角质形成细胞 皮肤附属器 毛 皮脂腺、汗腺 指（趾）甲 （二）、非角质形成细胞 黑（色）素细胞 (melanocyte) 郎格汉斯细胞 (Langerhans cell ) 梅克尔细胞 (Merkel cell) 三、皮肤附属器 Summary 表皮的分层 非角质形成细胞 真皮 皮肤附属器 表皮渗透屏障 棘层至角质层的细胞间隙内充满脂类，构成屏障，可阻挡病原微生物入侵及防止体内组织液丢失。 1、黑素细胞（melanocyte) 胞体散在于基底细胞之间，突起伸入基底细胞和棘细胞之间，与角质形成细胞之间无桥粒连接。 核糖体、粗面内质网丰富，Golgi 复合体发达。 黑素体（melanosome） 肤色深浅主要取决于黑素细胞合成黑色素的能力与黑素颗粒的分布 表皮多巴组织化学反应示黑素细胞 3.3× 40 酪胺酸 melanosome 酪胺酸酶 黑色素 移入突起末端，注入角质形成细胞。吸收和散射紫外线，保护表皮深层幼稚细胞。 充满色素 黑素颗粒 （melanin granule） 2. Langerhans cell ① 散在于棘细胞之间，多突起，核弯曲或分叶状。 ② 伯贝克颗粒（Birbeck granule）：杆状，有 膜包裹，中等电子密度，一端或中间部有电 子透明的膨大，参与抗原的处理。 ③ 皮肤的抗原呈递细胞。 ATP 酶组织化学法示朗格汉斯细胞 5 × 40 ① 位于基底细胞之间，扁平，有短指状突起。 ② 基底部胞质内含致密核心小泡 ③ 基底面与感觉神经末梢形成类似突触的结构 ——接受刺激 3. Merkel cell 二、真皮 dermis 1、乳头层（papillary layer） 真皮乳头（dermal papillae） 扩大表皮与真皮的连接面。 有利于两者牢固连接， 有利于表皮从真皮获得营养。 capillary 触觉小体（tactile corpuscle；Meissner corpuscle） 2、网状层（reticular layer） 血管、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺 环层小体（lamellar corpuscle；Pacinian corpuscle） 真皮免疫系统： 组成：树突状细胞（Langerhans cell、macrophage）、 T 细胞、内皮细胞、肥大细胞、成纤维细胞。 分布：真皮浅层毛细血管周围。 皮下组织（hypodermis）： 位置：真皮下方（浅筋膜） 结构：疏松结缔组织、脂肪组织 作用：使皮肤有活动性、缓冲、保温、能量贮存。 1. 毛 hair 毛干（hair shaft） 毛根（hair root） 立毛肌（arrector pili muscle） 毛囊（hair follicle） 毛球（hair bulb） （hair matrix） 毛乳头（hair papilla） epithelial root sheath connective tissue sheath 富含毛细血管和神经末梢的结缔组织，对毛的生长起诱导和营养作用。 角化上皮细胞，充满角蛋白，并含黑色素。 hair 2. 皮脂腺 sebaceous gland —— holocrine gland 毛囊 导管 腺泡 sebaceous gland 位于毛囊和立毛肌之间 acinus： 周边部：小，干细胞 中央部：大，多边形，核固缩，胞质内充满脂滴。 近导管处：腺细胞解体为皮脂，经导管排入毛囊 上部或直接排到皮肤表面 皮脂：润滑皮肤。受性激素影响。 Duct：复层扁平上皮 局（外）泌汗腺（eccrine sweat gland）： 遍布全身皮肤。 acinus：单层锥体形、立方形或矮柱状。 外有肌上皮细胞（myoepithelial cell）（收缩）。 duct：两层立方形细胞。在表皮中螺旋走行。