清创缝合术最.新版.pptVIP

 急 诊 科 李 敏 肖 2016-5-25 清 创 缝 合 术 主要内容 一、基本目的 二、基本原则 三、清创适应证及禁忌证 四、清创步骤 五、术后护理 六、健康宣教 一、基本目的 对开放性伤口进行清洗、清除血块和异物切除失活的组织、止血、缝合伤口等,使之尽量减少污染,甚至使污染伤口变成清洁伤口。加速组织修复,争取达到一期愈合。 二、基本原则 1、无菌原则。 2、尽量去除坏死、无功能的组织,保留正常有功能的组织。 3、争取达到组织的最完美对合。 三、适应证及禁忌证 （一）适应证 1、伤后6-8h以内者。 2、伤口污染较轻者,不超过伤后12h者。 3、头面部伤口,一般在伤后24-48h以内,争取清创后一期愈合。 （二）禁忌证 化脓感染伤口不宜缝合。 术前准备 1、清创前须对伤情进行全面了解，包括受伤过程、全身情况、伤处局部情况、必要的辅助检查等。如有休克,应先抢救,待休克好转后争取时间进行清创。有活动性大出血应先行止血。 术前准备 2、用物准备：清创包、无菌手套、敷料 、局麻药、生理盐水、双氧水、碘伏 、缝针缝线、无影灯等。 清创步骤 1、清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口,先用软毛刷蘸肥皂水反复的刷洗伤口周围皮肤2-3次。然后用无菌生理盐水冲洗肥皂泡沫,最后用无菌敷料擦干皮肤,并剪去毛发。 清创步骤 2、清洗消毒：伤口周围用生理盐