口腔科手术情同意书.docVIP

第十九章 口腔科1、拔牙手术知情同意书北京大学人民医院拔牙手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行拔牙治疗。治疗目的及预期效果： 手术潜在风险和对策：医生告知我如下拔牙治疗可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.我理解任何麻醉都存在风险。2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手术可能发生的风险：牙折断；牙槽骨折断；上颌结节折断；邻牙或对合牙折断或损伤；下颌骨折断；颞下颌关节脱位；牙