三级心理诊断讲解.pptVIP

心理诊断技巧（三级） 主讲人：李登 联系方式QQ：2503044787 确定关键点 出诊接待 摄入性会谈 会谈内容、提问、倾听、会谈方向、归类、结束 使用心理测验 ◆智力、人格、心理行为问题、应激相关问题 ◆避免地毯式轰炸 整理临床资料 ◆一般资料/个人成长史/目前状态 ◆可靠性 ◆与多数表现联系 ◆性质不变 是否属于心理咨询的范围 ◆三原则 ◆典型症状 ◆求医行为 ◆自知力 心理正常 心理不正常 诊断与鉴别诊断 转诊 ◆识别病因：生理、社会、心理 ◆一般、严重、神经症性 ◆仪态、接待方式和问话 ◆保密/性质/权利义务 第一节 初诊接待 第一单元 如何进行初诊接待 （一）做好咨询前的准备工作 （二）礼貌的接待方式和礼貌语言 （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 （四）咨询结束固后，明确表明态度 （五）向求助者说明保密原则 （六）向求助这说明心理咨询的性质 （七）说明求助者的权利与义务 （八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式 注意事项 1、避免紧张情绪，可练习操作步骤或增加见习时间。 2、言语表达：语速把握适中，吐字清楚，避免使用影响言语交流的方言，使用专业术语时应说明其内涵和外延。 3、反复说明心理咨询中的保密原则 4、说明心理测量的功能的有限性 5、咨询师的仪态 第二单元 摄入性谈话 一、定义： 摄入性会谈是谈话法的一种，是为收集资料而进行的一种有目的的会谈，即通过会谈了解病史、健康状况、工作状况和家庭状况。 二、操作步骤 （一）确定谈话的目标、内容与范围 （二）确定提问方式 （三）倾听 （四）控制谈话方向 （五）对谈话内容归类 （六）结束谈话 ★ 三、摄入性会谈的注意事项 1、态度必须保持中性 2、提问中避免失误 3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容 5、摄入性谈话后，不应给出绝对性的结论 6、结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束话 第三单元 正确使用心理测验 一、工作程序 1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 2、依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。 3、测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，然后再进行测评。 第四单元 一般临床资料的整理 临床资料 一般资料 个人成长史 目前状态 婴幼儿 童年 少年 青年 重要转化及评价 1、人口学资料 2、生活状况 3、婚姻家庭 4、工作纪录 5、社会交往 6、娱乐活动 7、自我描述 8、内在世界 的重要特点 精神 身体 社会 认知 情绪情感 意志行为 人格 近期体检报告 有无躯体的异常感觉 工作动机 考勤状况 交往状况 （四）对资料来源的可靠性予以说明 是指报告临床情况的人不是求助者自身，而是其亲友或转介的中介人。 （五）按资料性质进行分类整理： 按不同性质临床资料的时间顺序分类 事 件 性 质 事件发生时间顺序 环境生活事件 情绪 想法 行为 年 月 日 第五单元  了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 一、工作程序（了解既往史时应包括的内容） ★ 1、询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病例和有关资料。 2、询问求助者以往是否去过其它心理咨询机构，其咨询（治疗）过程如何。 二、注意事项（了解求助者的既往史应做到）★ 1、对那些曾经有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往史的重要性。以避免求助者主观上认为哪些重要、哪些不重要而忽略有价值的细节。 2、不可在求助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽，这也是良好职业道德的体现，同时也避免加大对求助者的伤害。 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 一、工作程序 （一）按表分类填写收集到的全部临床资料 （二）按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床有关的资料，进行对比和分析。 （三）找到引起心理问题的关键点。 第二节 初步诊断 对求助者的问题形成初步诊断所依据的资料来源有： 1、主诉（对症状的自身体验） 2、家属报告 3、摄入性会谈 4、临床观察 5、心理测验 6、作品分析 7、其他 对临床诊断来说，找关键点或关键因素是基本的也是最重要的技能。 ★引发临床表现的关键点，其内涵有二： 1、该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。（引发多个临床表现） 2、该因素在个体发展中持久的存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。（持续存在） 二、注