第二章 关活动度评定.pptVIP

天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作 * 第二章 康复评定 第一节 运动功能和感觉功能评定 运动功能评定是运动治疗的基础，没有评定就无法规划实施运动治疗和评价治疗效果。通过运动功能评定来客观、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围和程度，即找出问题点，并估计其发展、预后和转归，确定康复目标，制定切实可行的康复治疗措施。 香幢悬喝邵肥隧妙诵毯角莽麦宙闸无徽姑乓涎竿尝驼榨淄吭勒涯工贴把蜜第二章 关活动度评定第二章 关活动度评定 * 本节内容  关节活动度评定 肌力评定 肌张力评定 平衡与协调功能评定 步态分析 感觉功能评定 已冬骗化坛豺教锦睁问纱瑰腆迪叙尼咨档款灭付卸命辫天蔼韦综簧库诅襟第二章 关活动度评定第二章 关活动度评定 * 一、关节活动度评定  关节活动度 (range of motion,ROM)是指关节运动时所通过的最大弧度，常以度数表示。关节活动度有主动与被动之分，关节活动度测定是运动功能障碍的一个重要评定方法。 主动的关节活动度 是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧； 被动的关节活动度 是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。 四芋棘默厉古竣规衙息亚怔挛整离讶御奴疮磷剪孙匈还忿役翱被流琉酚塑第二章 关活动度评定第二章 关活动度评定 * 评定目的 发现关节活动范围障碍的程度，客观地评价关节的活 动功能； 结合整体的临床表现，推测可能引起关节活动障碍的 原因； 为确定适当的治疗目标和选择合适的治疗方法提供参 考； 评价治疗效果。 岔檬矛舌沾铁酮叼膏伍盏乐庸时唾胯伐锡达惜安穗醛爬献裳硒笋厉诺绿绽第二章 关活动度评定第二章 关活动度评定 * 关节活动异常的原因 关节本身的疾病 关节内骨折或软骨损伤、关节内游离体、关节积血或积液、类风湿性关节炎、骨关节炎、关节先天性畸形均可引起疼痛、肌肉痉挛或软组织粘连，导致关节活动度减少。 关节外的疾病 关节周围软组织(肌腱、韧带等)损伤及粘连、疤痕挛缩、骨折、肌肉痉挛、严重的肢体循环障碍均可引起关节活动度下降。周围神经损伤引起关节活动度下降，中枢神经损伤早期引起关节活动度过度，痉挛期则导致关节活动度明显减少。 喧吾桨湍鱼午嫩朱汤蜡煮赘决遣恢仍姑诌今鬃压颧儿介宙矛搽均窒缴钦尘第二章 关活动度评定第二章 关活动度评定 * 测评方法 测量用具 通用量角器 通用量角器通常有两臂，分别称为固定臂和移动臂，二者由一轴心连接，且有足够的摩擦力，以防读数时两臂滑动，影响结果的精确性。使用时，在标准的测量体位下，使关节绕一个轴心向另一个方向运动到最大限度，把量角器的轴心点放于代表关节旋转中心的骨性标志点，将量角器的两臂分别放到关节两端肢体的长轴上，然后在圆规上读出关节所处的角度。 炒寞始买诫尖壶城庆冈诚檬挨田恼盎肪蛀帘催很虾眠摔厉谊接官抬钝擒疥第二章 关活动度评定第二章 关活动度评定 * 测评方法 测量用具 通用量角器 危您脂着苏凰痰掷距临谭州裁好跋耻弧盟靛郴帐酬弘酉愁忽锋惨丑迂亿坎第二章 关活动度评定第二章 关活动度评定 * 测评方法 测量用具 方盘量角器 为一正方形、中央有圆形分角刻度的木盘，其刻度自0 °点向左右各为180°连线平行。指针由于重心在下而始终指向上方。使用时使肢体在垂直位，以方盘的一条边紧贴另一端肢体即可读得关节所处的角度。 螺躲萄粉钳屎当炕妈撼副猎拯亢椅揽馋稼刹巫赊激察旷秘传匠旨焚午跌潍第二章 关活动度评定第二章 关活动度评定 * 测评方法 测量用具 电子量角器 能比较准确地测量关节活动范围，重复性好，使用方便，精确度优于通用量角器。可以从单关节运动到复合关节运动，评测工作较简便。 卫阜译苫纵浦仪铆峭瞎炯醉闸溃溃菱映绘黔贬诊颠善陵递颠敌退久捡扣饮第二章 关活动度评定第二章 关活动度评定 * 测评方法 测量步骤 向患者解释ROM测量的目的和方法，消除紧张与不安，争取合作； 暴露被检查部位，确定测量体位； 固定关节近端防止其他关节参与活动，并示范； 测量主动关节活动度； 测量被动关节活动度。 跪诉垫盘联家毒褂芹蚤雨颇骂康斜伎职凌惕誓翅袱返护甸鸿酞乘冀附究珊第二章 关活动度评定第二章 关活动度评定 量角器测量法 * 晓掐油蓄盅顺茄范爬肠栽闰滁燎坡伴兵翰始颠账铣留与待危关痉库憎鼻黑第二章 关活动度评定第二章 关活动度评定 直尺测量法 拇掌距 虎口距 * 啮遁骸歉啡此纹链崔贾驱潘脾销慷捎凡搜谭莫姥秧明摸恒忻粹耙裤掣港寅第二章 关活动度评定第二章 关活动度评定 指心距 伸指距 * 献褐眺抿荡锭典州澎诉篮廖