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完善医患关系法律制度的若干思考 　　【摘要】医患关系的日益紧张，已成为社会不可忽视的问题。通过介绍医患关系的现状，分析造成医患矛盾日益尖锐的原因，并针对这些原因，进一步探讨完善医患关系法律制度应该重点把握的几个问题，从而有助于化解医患矛盾。 　　【关键词】医患关系；法律制度；完善 　　所谓医患关系，即医方与患方的关系，是指医疗机构及其医护人员同患者及其家属之间的关系。目前，医患关系紧张，患者对医生的信任度低，医患纠纷频发已是有目共睹的社会现象。医患矛盾的日益升级，突显了完善医患关系法律制度的必要性和迫切性。 　　本文主要由三部分组成：一、阐述医患矛盾日益尖锐的现状；二、造成医患矛盾日益尖锐的原因分析；三、完善医患关系法律制度应该重点把握的几个问题。通过分析，以期能早日完善医患关系的法律制度，从而对医患关系进行引导和规范，以构建和谐医患关系。 　　一、医患矛盾日益尖锐的现状 　　医患矛盾的不断升级，已成为目前不可回避的严重社会问题之一。矛盾主要突显在三个方面：一、医患纠纷数量的逐年剧增。据中国医师协会2011年最新《医患关系调研报告》显示：近几年，医患纠纷数量以每年35%的速度递增，平均每年每家医院发生医患纠纷36起。其中，单起医患纠纷最赔付额达300万元，平均赔付额为10～81万元。二、医护人员被伤害的恶性事件频发。“仇医”已经成为一个很严重的社会问题。据不完全统计，2011年9月至今，各新闻媒体报到了医护人员被伤害事件共计19起，其中特别严重伤害事件9起。医护人员人身安全受到严重的威胁，医疗秩序受到严重的干扰。三、职业“医闹”猖獗，加剧医患矛盾。所谓职业“医闹”，是指受雇于患方，通过在医院设灵堂、打砸财物、殴打医护人员等妨碍医疗秩序的手段，给医院施加压力，从而迫使其支付高额赔偿金的行为。职业“医闹”现象的泛滥已经成为不争的事实，社会甚至流传着这样的顺口溜：要想富，做手术；做手术，闹大夫。 　　二、造成医患矛盾日益尖锐的原因分析 　　（一）医患关系“事前调整”法律规范不完善 　　所谓医患关系“事前调整”，是指对容易引发医疗纠纷的行为进行法律规范，以规避纠纷的发生。“事前调整”医患关系的法律规范不完善主要表现在以下两方面：一方面，医方未充分履行“沟通”义务。据统计，约有85%以上的纠纷，是由于医患双方沟通不利造成的。我国法律虽然明确规定了医方有告知、知情同意、预见、不良后果回避等义务，但缺失不履行相关义务的问责规定。这样一来，法就失去了威慑力，导致医方的“沟通”义务意识淡薄，最终引发纠纷。另一方面，专家“走穴”现象抬头，扩大了纠纷的发生。所谓专家“走穴”，就是指低等级的医疗机构，邀请高等级医疗机构的专家，到其医疗机构临时开展疑难手术，手术结束，专家提取报酬后回“穴”的现象。临床上，相对于手术的实施过程而言，更重要的是手术后的后续疗养，术后的后续疗养对疾病的治疗效果起到了决定性作用。由于这些低等级的医疗机构并不具备开展疑难手术的资质，当专家回“穴”后，就无人对患者的术后疗养负责，从而导致手术效果差，甚至是患者死亡的后果，最终引发了纠纷。目前，我国尚无法律明令禁止专家“走穴”，加之各方的利导性，促使专家“走穴”现象风靡。 　　（二）现行医患纠纷解决制度中存在的弊病 　　根据《医疗事故处理条例》第46条规定：“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼”。由于对医患纠纷处理并无其他规定，在实践中，比照医疗事故的解决途径，确定了医患双方协商、行政调解与民事诉讼解决医患纠纷的三种方式。经过几年实践，发现这三种处理途径存在许多弊病，主要如下： 　　1、医患双方协商制度在解决医患纠纷中的弊病 　　据统计，全部医患纠纷案件中，医患双方协商解决的占83.31%。因为医患双方协商解决具有高度的自主性、灵活性，效率性，所以在实践中得到了较广泛的运用。但随着协商和解的数量越来越多、赔偿数额越来越大，其弊端也日益显现。 　　目前协商和解医患纠纷的弊端归纳起来有以下三个方面：一、协商和解多数在未进行损害的责任认定的情况下，医方就与患方达成经济补偿协议。责任认定依据的缺失就会造成虽然纠纷已经解决，但是对于损害的原因、责任的判定以及赔偿的理由都不明确。这不仅会造成医院资产的不当流失，还会成为某些不法医务人员规避其行政处罚和刑事责任的手段。二、协商和解的权威性较低，易反悔。由于协商达成的协议没有强制性的法律效果，导致在协商和解以后，患者可随意进行反悔。一旦反悔，使许多纠纷的处理就就回到了原来的起点，甚至情况会变得更加复杂。三、协商和解助长了不法行为。协商和解常被认定为是一种不通过国家机关和法定程序，而仅依靠自身力量以期