9-痔病诊治-梁靖华.ppt

痔 病 的 诊 治 西安市中医医院 副院长 主任医师 梁靖华 痔的概述： 痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，或肛缘皮肤结缔组织增生或肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物。根据发病部位不同，痔分为内痔、外痔和混合痔。 中医对本病早有认识，古人说“痔者峙也”，在古代，“痔”为突出之意，人于九窍中凡有小肉突出者，皆曰痔，不特生于肛门边，如鼻痔、眼痔、牙痔等，但现在“痔”即指肛门痔。 本病男女老幼皆可为患，故有“十人九痔”之说，其中以青壮年占大多数。 痔的病因病机： 饮食不节、辛辣肥甘、烟酒 内伤七情、久泻久痢、久坐久立、 便秘怒责、妊娠多产、劳累 脏腑虚衰、感受外邪、禀赋不足 ﹥瘀血浊气、风燥湿热 结聚肛门、筋脉结滞 ﹥气血不足、中气下陷湿热下注、痔核脱出 痔的发病机制： 现代医学的认识： ①肛垫下移学说: 肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象，由粘膜、血管、平滑肌、弹性纤维和结缔组织等粘膜下层组织构成。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时，即产生痔的症状。 ②静脉曲张学说: 门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠黏膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、