第36-37章螺旋体与真菌(专科)要点.pptVIP

第四节 螺旋体 螺旋体是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。 引起人类疾病的有：密螺旋体属、疏螺旋体属和钩端螺旋体属 第一节 钩端螺旋体属 一、生物学特性 1. 形态与染色 菌体呈C 、S和8字形，一端或两端呈钩状，有两根周浆鞭毛，革兰染色阴性，常用镀银染色法将菌体染成棕褐色。 钩端螺旋体 2. 培养特性 需氧或微需氧。营养要求复杂，需加10%兔血清或牛血清，兔血清既能促进钩体生长又有解毒作用。适宜生长温度为28～30℃，钩端螺旋体在人工培养基上生长缓慢，经1-3周可形成透明、不规则的扁平细小菌落。? ?3. 抗原分类 属、群、型特异性抗原，应用显微镜凝集试验和凝集素吸收试验可将致病性钩端螺旋体分为25个血清群、273个血清型，我国发现37个血清型。我国发现的致病性钩端螺旋体至少有19个血清群、74个血清型。 4. 抵抗力 对热、干燥、直射阳光的抵抗力弱，在湿土或水中可存活数月。 二、致病性与免疫性 1. 致病物质（1）溶血素（2）细胞毒性因子→注射小鼠后可出现肌肉痉挛、呼吸困难而死亡。（3）内毒素样物质 另发现致病钩端螺旋体产生一种细胞致病作用物质，注射家兔后可形成红斑和水肿。 2. 所致疾病 钩体病是人畜共患传染病 钩端螺旋体→动物→肾脏→污染水源和土壤→接触→人→垂直感染、哺乳或吸血昆虫传播→能穿透粘膜或经皮肤破损处进入人体→局部繁殖→经血流散布至肝、脾、肾、肺及肌肉等处繁殖（1~2周潜伏期）→钩体血症（眼结合膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等） 3. 免疫性 可产生特异性抗体 三、微生物学检查法 1. 病原体检测 （1）直接镜检（2）分离与鉴定（3）动物接种（4）分子生物学方法—PCR 2. 血清学诊断 （1）显微镜凝集试验—活钩体培养物+不同稀释度的病人血清→37℃2小时（暗视野显微镜检查） （2）酶联免疫吸附试验（ELISA） （3）间接凝集试验 四、防治原则 灭鼠、加强对带菌家畜的管理、接种疫苗 ? 二、梅毒螺旋体 人是梅毒螺旋体的唯一宿主。 梅毒螺旋体有8~14个致密而规则的小螺旋, 两端尖直, 运动活泼。有3-4根周浆鞭毛(轴丝或内鞭毛), 与运动有关。革兰染色阴性，镀银染色法可将螺旋体染成棕褐色。不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖。抵抗力极弱。 梅毒螺旋体 致病物质：外膜蛋白（粘附） 、透明质酸酶、粘多糖和唾液酸（阻止补体激活）、前列腺素E2（激活巨噬细胞的抑制活性） 传播途径：性接触和垂直传播 所致疾病（1）Ⅰ期梅毒（2）Ⅱ期梅毒（3）Ⅲ期梅毒 微生物学检查法 1. 镜检 2. 血清学诊断（非密螺旋体和密螺旋体抗原试验） 第37章?? 真菌 第一节??真菌的生物学性状 1. 形态与结构 真菌分单细胞和多细胞两类。多细胞真菌可长出菌丝和孢子，交织成团，称丝状菌（霉菌）。可出现二相性（球孢子菌）。 （1）菌丝（营养菌丝、气中菌丝和生殖菌丝），又分有隔菌丝和无隔菌丝。 （2）孢子—①叶状孢子（芽生孢子、厚膜孢子和关节孢子）②分生孢子（大分生孢子和小分生孢子）③孢子囊孢子 2. 培养特性 营养要求不高，常用沙保培养基，pH4~6。浅部真菌最适温度为22~28℃，深部真菌37℃。真菌的菌落有（1）酵母型菌落（类酵母型菌落）（2）丝状菌落 3. 抵抗力 真菌对干燥、阳光、紫外线及一般消毒剂有较强的抵抗力。不耐热。 对抗生素不敏感。 第二节?? 真菌的致病性与免疫性 1. 致病性真菌感染—浅部或深部 2. 条件致病性真菌感染—免疫力降低时 3.真菌性中毒症—急、慢性中毒 4. 真菌超敏反应性疾病—荨麻疹、皮炎、哮喘 5. 真菌毒素与肿瘤—黄曲霉毒素与肝癌，黄褐毒素与肝肿瘤，T-2毒素与胃、胰腺、垂体和脑肿瘤等，展青霉素与局部肿瘤。 免疫性（1）非特异性免疫 （2）特异性免疫 第三节 真菌的实验室检查 1. 直接镜检—浅部和深部真菌感染 2. 分离培养 第四节?? 真菌感染的防治原则 预防为主 第二节主要致病性真菌 一、??皮肤癣?真菌 毛癣菌、表皮癣菌和小孢子癣菌3个属。引起各种癣病。? 二、?皮下组织真菌感染 着色真菌和申克孢子丝菌? 三、条件致病性真菌 能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死。? 1.白假丝酵母菌（俗称白念珠菌）—可引起皮肤粘膜感染、内脏感染、中枢神经感染。 2.新生隐球菌—主要传染源是鸽子，人吸入鸽粪污染的空气而感染，主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。也可累及其他组织。 3.曲霉菌—主要经呼吸道入侵，引起支气管哮喘或肺部感染。 4.毛霉菌—可累及脑、肺和胃肠道等。常因形成血管栓塞而死亡。 * *