重庆楼医院新入职护士分析.ppt

重庆楼医院新入职护士院感培训 护理部：蔡倩 目 录 医院感染管理 医院感染监测 手卫生 消毒灭菌 职业防护 医疗废物管理 第一篇 医院感染管理 一、医院感染管理委员会 主任：（业务院长） 副主任：（医务科科长）（护理部主任） 委员： 二、科室感染管理委员会 第二篇 医院感染监测 一、医院感染的定义 1、医院感染 指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、 医源性感染 指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中),滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。引起此类感染常见的微生物有葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。 二、医疗感染病例的判断方法 第三篇 手卫生 一、洗手的四个时刻 1、直接接触每个患者前后。 2、进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前。 3、接触患者的血液、体液、分泌物后。 4、接触患者周围环境及物品后。 备注：每个动作时间不少于15秒，整个洗手时间不少于 3分钟。 三、手套的使用原则 1、使用手套不能替代手卫生，脱去手套后必须洗手。 2、在可能接触到血液、体液时等具有潜在性传染危险时须使用手套。 3、当医务人员手部有破损时须使用手套。 4、在护理不同患者时，应更换手套；手套不能重复使用。 5、接触污染部位后如果要再次接触清洁的部位，必须使用手套。 第四篇 消毒灭菌 一、消毒和灭菌的概念 1、消毒：清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。 2、灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 二、医疗器械消毒灭菌要求 1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损黏膜组织的诊疗器械、器具和物品都应进行灭菌。 2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒 三、常用器械的消毒方法 第五篇 职业防护 一、标准预防的定义 将患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，不论接触完整或非完整的皮肤黏膜，必须采取防护措施。 二、职业防范措施 1、手接触污染物品时，应戴手套，脱去手套后应立即洗手，必要时手消毒。 2、遇到可能飞溅面部与身体时，应戴护目镜、口罩、手套、穿隔离衣或围裙。 3、侵袭性操作时，小心锐器刺伤，利器放入锐器盒内、垃圾放入黄色垃圾袋内。 4、患者接触过的物品和环境应及时消毒处理。 5、接触飞沫传播的疾病患者，需戴外科口罩。 6、接触空气传播的疾病患者，需戴医用口罩。 三、职业暴露的处理方法 1、在流水下边冲洗边由近心端向远心端挤出血液。 2、再用消毒液进行消毒。 3、上报至医院院感办公室（内线3322）。 4、开具化验单抽血进行初筛。 5、根据具体情况，在暴露后1个月、3个月、6个月化验复查。 第六篇 医疗废物管理 一、医疗废物的定义 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 二、常见医疗废物的分类 * * * LOGO 供应室 科 门诊 科 外科 科 委员 副组长 组长 科室 体温单 观察体温的变化，当体温大于38摄氏度时 医嘱单 了解抗菌药物的使用原因 检查单 结合检验结果、影像诊断等判断。 病程 记录单 了解疾病发展变化情况，综合分析。 判断方法 三、医院感染常见部位 心血管系统等 呼吸道骨关节 泌尿系统 手术部位 消化系统 皮肤软组织 血液系统 中枢神经系统 生殖系统 分类 物品 常用方法 高度危险性 物品 手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、植入物等 1、压力蒸汽灭菌 2、低温灭菌方法 3、干热灭菌法 中度危险性 物品 胃肠镜、气管镜、喉镜、肛表、体温表、呼吸机管道、麻醉剂管道等 1、压力蒸汽灭菌 2、高、中效消毒剂浸泡 3、高温水机械冲洗消毒 低度危险性 物品 听诊器、血压计袖带、临床表面以及床头柜、被褥、墙面、地面、痰盂、便器等。 1、中、低效消毒剂浸泡 2、消毒液擦拭 3、清洗处理 类别 常见分组或废物名称 感染性废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品；一次性使用的卫生用品、医疗用品和医疗器械。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种的保存液。 4、各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清。 5、使用后一次性医疗用品及医疗器械。 病理性 废物 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等。 损伤性