【2017年整理】病毒性脑炎中的癫痫及癫痫持续状态的相关报告.docVIP

病毒性脑炎中的癫痫及癫痫持续状态 　　病毒性脑炎，简称病脑，是由各种病毒引起的一组脑实质急性感染性疾病，临床以发热、头痛和意识水平改变为特点，可有局灶或多灶的神经功能缺失，部分性或全面性癫痫发作。病毒性脑炎轻者能自行缓解.危重者可导致后遗症甚至死亡。超过100种病毒可以引起脑炎，其中包括单纯炮疹病毒、流行性乙型脑炎病毒、登革热病毒、圣路易斯马脑炎病毒、巴西的罗西欧病毒、澳大利亚和新几内亚岛的莫雷山谷脑炎病毒、尼帕病毒、水痘带状泡疹病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、艾滋病毒、人类炮疹病毒、流感病毒、爱泼斯坦巴尔病毒和柯萨奇病毒等.而单纯疱疹病毒、流行性乙型脑炎病毒最为常见。本文主要以单纯疱疹病毒脑炎为例进行描述。 　　一、诊晰提示 　　(一)病衡性脑炎的临床特征 　　单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染所致的单纯疱疹病毒脑炎(herpes sim-plex virus encephalitis,HSE)是散发性坏死性脑炎最常见的病因。单纯疱疹病毒为嗜神经DNA病毒，有HSV-1和HSV-2两种类型。单纯疱疹病毒1型所致脑炎多见于儿童及成年人，单疱疹疹病毒2型所致脑炎多见于新生儿及婴儿。单纯疱疹病毒脑炎发病率为1/50-1/25万(Weil,2002 )，占已知病毒性脑炎的20%一66%，我国尚无确切发病率统计。 　　HSE多急性起病，少数为亚急性、慢性