第四节抗结核病药要点.ppt

第四节 抗结核病药 一、1.抗结核病的一线药物有哪些？ 2.抗结核病的二线药物： 对氨基水杨酸、乙硫异烟肼、阿米卡星等 特点：作用较弱或毒性较大，多用于对一线抗 结核病药物产生耐药性时的替换治疗。 布置作业： 1.简述异烟肼的作用及用途。 2.简述利福平的作用及不良反应。 * 教学目标：1.掌握异烟肼、利福平、乙胺丁醇的作用，用途， 主要不良反应及其防治。 2.熟悉抗结核病药的应用原则。 教学重点：异烟肼、利福平的作用、用途和不良反应。 教学难点：异烟肼的主要不良反应及防治。 教学方法：讲练结合 课型： 复习课 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素 特点：作用强、疗效高，毒性小，常作为初始病例的药物使用 ① ② ① ② 乙胺丁醇 ① ② ③ ④ ⑤ ① ② ③ ① ② ③ 利福平 ① ② ③ ④ ① ② ① ② ③ ④ 异烟肼 不良反应及注意事项 用途 作用 二、抗结核药的临床应用原则 1、早期用药 2、联合用药 3、长期规律用药 4、全程督导治疗 课堂练习题 一、选择题： 1.下列哪项不是利福平的不良反应（ ） A、神经系统反应 B、过敏反应 C、耳毒性 D、肝毒性 2.异烟肼长期大量应用易引起（ ） A、恶性贫血 B、VB1缺乏 C、耳聋 D、周围神经炎 3.异烟肼的不良反应包括（ ） A、肾损害 B、肝损害 C、影响牙齿生长 D、二重感染 4.对各部位各类型结核病均为首选药物的是 （ ） A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.链霉素 D.对氨基水杨酸 5.可导致球后视神经炎的是（ ） A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C、利福平 D、青霉素 6.异烟肼与利福平合用易造成（ ） A.胃肠道反应加剧 B.增强肝毒性 C.增强中枢损害 D．过敏反应 C D B A B B 7.下列有关利福平的叙述，错误的是（ ） A.对结核分枝杆菌作用弱 B.抑制细菌依赖DNA的RNA多聚酶 C.对耐药金葡菌也有效 D.可使尿 粪 泪液 痰液染成橘红色 8.以下应在饭前服用，以利于吸收的药物是（ ） A.利福平 B.乙胺丁醇 C.对氨水杨酸 D.丙硫异烟肼 二、思考题： （2010年高考）患儿，男性，6岁。出生后未注射卡介苗，近来出现不规则发热、乏力、食欲不振、消瘦盗汗等症状，结核菌素试验为阳性，临床诊断为原发性肺结核。给予抗结核药物治疗后，病情得以控制。请回答： （1）结核菌素试验需要多长时间才能观察结果？ （2）患儿用抗结核药物治疗时，其用药原则有哪些？ （3）常用抗结核药异烟肼所引起的神经系统毒性反应与什么缺乏有关？哪些病人应该慎用？ A B *