4、全身性,感染.pptVIP

第 四节 全 身 性 感 染 致病微生物经局部感染灶进入血液循环，并在其内生长繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身性反应者，称全身性感染。 1、脓毒症（sepsis）:  有全身炎症反应表现（体温、循环、呼吸等明显改变）的外科感染的统称。 2、菌血症（bacteremia):  细菌侵入血液循环，血培养阳性，称菌血症。 全身炎症反应综合征 感染引起的全身反应包括体温、呼吸、 心率及白细胞计数方面的改变，非感染所特 有，亦可见于创伤、休克、胰腺炎等情况， 是各种严重侵袭造成体内炎症介质大量释放 而引起的全身效应，即为全身炎症反应综合 征。 临床上出现下述两项或两项以上表现: 体温＞38 ℃或＜ 36℃； 心率＞90次/分 ；呼吸＞20次/分或 PaCO2 ＜ 32mmHg; 白细 胞计数＞12×109/L或 ＜ 4×109/L, 或未成 熟粒细胞＞10%，即称为SIRS。 病因： 能够激活大量炎症细胞的各种因素 都可以引起SIRS。 感染因素 细菌、内毒素、外毒素 非感染因素 严重创伤、烧伤、胰腺炎、自身免 疫疾病、休克、缺血再灌注损伤等。 炎症介质：