10第十章,泻 下 药.pptVIP

* 第十章泻 下药(2)  【教学内容】 掌握：大黄、火麻仁 熟悉： 芒硝、郁李仁、甘遂 了解：番泻叶、大戟、 芫花 、牵牛子、 巴豆 　　 * 泻 下药 概念：凡能引起腹泻或润滑大肠，促使排便的药物，称为泻下药。 功效：苦味或质润，归大肠经，泻下通便，攻逐水饮，泻下实热。（虫---不妥） 适应证： 肠胃中的： 大便秘结---燥屎 胃肠积滞---宿食不消、虫积 实热内炽---炽热瘀毒 水饮停积---悬饮、膨胀 ---等里实证。 * 使用注意： 里实兼表，宜先解表后攻里或表里双解。 里实正虚，宜攻补兼施。 久病体弱，妇女胎前产后，月经期应慎用或忌用。 分类：根据泻下药作用峻缓和作用机理的不同，分为三类 * 第一节：攻下药  特点：苦寒沉降，主入胃肠,泻下作用较强。 功效：既通便，又清热泻火。 使用注意：久病体弱，妇女胎前产后，月经期应慎用或忌用。 * * 适应证： 实热积滞，燥屎坚结，大便秘结水饮膨胀--常配行气、清热药以加强泻下清热作用。 配伍温里药---治寒积便秘。 外感热病之高热昏谵发狂，或火热炎上所致的头痛、目赤、咽喉或牙龈肿痛及吐衄等症，不拘便秘与否，均取攻下药的泻下清热作用，以导热下行。 根据“六腑以通为用”、“不通则痛”和“通则不痛”的理论，本类药物通过配伍清热解毒药、活血祛瘀药而广泛应用于各种急腹症。 * 大黄 大黄－－芒硝