25例肾恶,性肿瘤的超声诊断翟连会河南.pptVIP

25例肾恶性肿瘤的超声诊断分析及临床价值 河南省军区门诊部 翟连会 1、资料与方法 本组病例男性18例，女性7例，年龄2-73岁，平均年龄52岁。使用仪器HP5500，凸阵探头，频率3.5MHZ，按常规对肾脏反复进行扫查，采用仰卧位，俯卧位，侧卧位。25例均手术后病理检查或穿刺组织活检证实，在25例中以血尿为主就诊19例，以腹部包块就诊2例（儿童），无临床症状，体检发现4例。 2、结果 25例均为单侧发病，右侧16例，左侧9例， 患侧伴肾积水、输尿管癌栓5例，肾静脉、 下腔静脉癌栓2例，肾门及腹膜后淋巴结 肿大5例。其声像图特征表现为： 2.1 肾脏轮廓失常。只有2例在体检中发现 肾肿瘤相对较小，在2.5-3.0cm之间，肾脏 轮廓局部轻度突起外，其余23例，肿瘤较 大，在3-8cm之间，肾体积增大、形态失 4、鉴别诊断 肾恶性肿瘤的超声诊断声像图特征明显， 肾形态失常、肾实质内实性占位、肾窦及 血管受压为其超声诊断的三要素。只要我 们操作中仔细观察，多方位、多切面扫查，并结合临床资料，一般均能作出正确的诊断，但要和以下几种情况相鉴别：a肾柱肥大，为先天性变异，中部及肾上极肾柱肥大较常见。在肾纵轴断面上，肥大的肾柱呈圆形或椭圆形低回声区，酷似肾肿瘤回声，但仔细观察肾柱和肾窦分界清晰，内部回声均匀，横断面上肾柱低 五、临床应用价值 肾癌早期缺