249 8,陈秉学-开胸术对肺通气与血流影响及相关并发症的预防.pptVIP

开胸术对肺通气与血流影响及相关并发症的预防 中山大学 第一医院 陈秉学 .主要内容 1. 胸腔病理生理与麻醉相关性, 2. 开胸术对肺 通气/血流(V/Q) 影响, 3. 开胸术相关并发 ( 与肺损伤, 肺水肿,…) 及预防, 一. 胸腔病理生理 与 麻醉相关性 . 肺容量与通气压力 肺容量与通气压力变化引起肺顺应性改变并非呈线性. 呼气末肺容量 = 功能性残气量----- 肺顺应性最大, 肺容量 功能性残气量-------小气道闭合, 肺不张, . 气道阻力(Raw) _________________________________________________________________________ 鼻腔或口腔 占总阻力 50 % ; 声门 25 % 气管支气管 15 % ; 小支气管 10 % _________________________________ 气道阻力增加至不良影响: !! (1). 增加呼吸功, (2). 肺内局部血流减少,