课件-医院常用消毒灭菌法.pptVIP

四、正确看待市售的消毒产品 1、不能完全信任消毒产品说明书 a、“免水洗”手消毒剂 “免水洗” 是指某些皮肤消毒剂的速干性和安全性，用其消毒手之后可直接进行操作或取食物，而绝非如说明书所言：外科医师术前不用（刷）洗手，直接涂擦消毒剂即可，这是厂家的误导。如：诗乐氏 刷手 是指用化学消毒剂进行擦拭、浸泡、刷洗等方法使皮肤毛囊及皮纹皱褶处微生物达到最大限度地杀灭和清除。 手术刷手不是为某一人或某一种药物而规定的操作流程 ，而是针对手这样特殊功能和结构的器官，所进行修剪指甲、刷洗指甲沟和清除皮纹深处有机物及其携带微生物的基本操作。 迄今为止，尚无接到取消外科术前刷手的通知或规范性文件。 b、爱尔施消毒片 三氯异氰尿酸钠（点尔康牌）：商品名叫绿精，用法说明——肝炎病毒污染的物品2500mg/L，肝炎病毒污染的食具1000g/L，浸泡60-120分钟···？？ 甲肝，亲水病毒 乙肝，亲脂病毒 二氯异氰尿酸钠（绿纱新牌），08版《医院消毒技术规范》上记载：二氯异氰尿酸钠的消毒效果优于三氯异氰尿酸钠。 我院去年使用三氯异氰尿酸钠，目前使用二氯异氰尿酸钠。 c、复配制剂不能使低效消毒剂升级 化学消毒剂配制得当可起到协同作用，适当提高杀菌效果，加快杀菌速度，但并不能使低效消毒剂上升为高效消毒剂，如：醋酸氯己定（只能杀灭部分亲水病毒） 2、皮肤消毒的滞留杀菌效果 是指皮肤消毒后在不受外界污染的无菌屏障作用下，随着时间延长，藏匿于皮肤深层的细菌会随同机体代谢产物一起逸出，此时可被存留在皮肤的消毒剂杀灭或抑制。 因为细菌30分钟便可繁殖一代 因此，只有在消毒基础上外加无菌屏障，如：手消毒后及时戴无菌手套，做好术中切口保护，规范铺设护肤巾或无菌贴膜等防护措施，才能充分发挥消毒剂的滞留杀菌作用，防止皮肤细菌污染手术器械和侵入人体组织，预防手术感染。 一些病原微生物的灭活方式 1、金黄色葡萄球菌 革兰氏阳性菌属 ，人体常驻菌之一，对外界具有较强的抵抗力，高度耐盐、需氧或兼性厌氧，干燥环境下可存活数周，产生的肠毒素可耐受100℃煮沸30分钟而不被破坏。 对青霉素、红霉素等药物有高敏性。 通常医务人员的鼻腔粘膜及毛发中会带有金黄色葡萄球菌，常会污染病房空气，易致免疫力低下的病人意外受到感染。据报道，切口感染的病原体大都来自毛发中金葡菌。 化妆品、护肤品中不得检测出金黄色葡萄球菌 2、奇异变形杆菌 是人体肠道过路菌，为条件致病菌，不耐干燥，对一般化学消毒剂敏感，对低温有耐受力。 奇异变形杆菌具有一种3型菌毛，可导致导尿管细菌生物膜形成，能使细菌在管道壁上繁殖。 实验将导尿管放入含奇异变形杆菌及碱性尿液的膀胱模型中，1h后，导尿管即覆盖一层微晶体物质（磷酸钙），4h后，该膜上的结晶附着细菌菌落，18h后导管孔眼及管腔表面奇异变形杆菌广泛生长。 因此，确保会阴部清洁、干燥可有效预防插管相关性尿路感染的发生。 3、苍白螺旋体 一种广泛流行的性病 ，只感染人类，分获得性梅毒与胎传梅毒 在干燥条件下不易生存。肥皂水和一般毒剂以及加温42℃以上均极易将其杀灭。但在-78 ℃以下可保持活性甚久。 4、HIV（人体免疫缺陷病毒) 传播途径：主要以性接触和血液传播 HIV在外界的抵抗力不强，对热敏感，56℃30分钟、乙醇、含氯制剂能将其灭活，对0.1%甲醛、紫外线、r射线不敏感。  5、阮毒体（疯牛病） 既不是病毒，也不是细菌，没有核酸，仅由蛋白质组成，是一种变异的蛋白颗粒。 属于人畜共患的传染性中枢神经系统慢性退行性变的疾病病原体，分布在人群中为“雅克病”，分布在牛群中为“疯牛病”（CJD）由于该病是美国医学家盖杜赛克在“kulu”的地方探明，因此，也称之为“库鲁病”。 据报道：医院传播率100%，主要为污染器械消毒不彻底。 软毒体是迄今为止对理化因子抵抗力最强的病原自由微生物。 软毒体污染的处理流程 疑似或确诊软毒体感染的病人，宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭焚烧处理。 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内于作用60min或者进行高压灭菌（132℃30min）后，按常规清洗消毒处理。 注意事项： a、使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。 b、每次处理结束后，应立即消毒清洗器具更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。 　　 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示