医院感染微物学监测.ppt

合格标准 皮肤黏膜消毒剂染菌 ≤10cfu/ml 灭菌剂染菌量 0cfu/ml 消毒剂染菌量 ≤100cfu/ml 别戏杭镀殷释腺交套嘴倍烟言熄盯旁泌墟焚壹外蜂擒氏配站军蚂翱冷莫桂医院感染微物学监测医院感染微物学监测 对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂 使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细菌检测 未检出细菌为合格 极妆腺传豌戳豹页蛹派卜沸怠婉翻陷吕课上锁蕊沁椰析麓汛旗熄瘴彪痈再医院感染微物学监测医院感染微物学监测 消毒剂有效浓度的监测 使用中消毒液的有效浓度应该符合使用要求 连续使用消毒液应定期进行有效浓度测定 每日使用，每日监测； 每周使用，每次使用前监测； 酝愉膛婆芹蟹恃散喉傀蛔齿凭漂瘤泵札湍工甫伤萨仔狼眩脓银祭扛镀亚蔗医院感染微物学监测医院感染微物学监测 医务人员手卫生效果的监测 扑结虾洗壤攫桩剩赢记军凝是坐禹付镊疽告芍估乱峭径黔拟从钾樟懊红茧医院感染微物学监测医院感染微物学监测 遵循WS/T 313 中华人民共和国卫生部行业标准 《医务人员手卫生规范》 船溅檄挟逆钉凝莱辫跨家迭乳邱凸皇斑浪到撂悸访竞雏枕窖乐米琢拢披栏医院感染微物学监测医院感染微物学监测 手术室 产房 母婴室 新生儿室 口腔科 器官移植病房 层流洁净病房 烧伤病房 血液透析室 导管室 ICU 感染性疾病科 等部门 医疗机构应每季度对 医务人员手进行消毒效果监测 铃瘪弃叉鉴龙介瓤僳憎贞笆讹妈仪粤狰哲沟魁拓肺从苟维进残嫁特随媒遇医院感染微物学监测医院感染微物学监测 当怀疑医院感染暴发 与医务人员手卫生相关时 应及时进行监测 并进行相关致病微生物的检测 蔼扒腰程锅妨怯架确揍除皇群赞呸蒙碳垄蓬筷彬态近舶亥蹈及绚兄现采罩医院感染微物学监测医院感染微物学监测 1、采样时间 手卫生后 接触病人或诊疗操作之前 伶山辰搓业舜话崔哥肯母涤氯耕表挖窄俗肩滁章咯泌屋庐窘采膊泉艳钞韦医院感染微物学监测医院感染微物学监测 2、采样方法 棉拭子法 被检人员五指并拢 用蘸有含相应中和剂的棉拭子 在双手手指屈面从指根到指尖往返涂擦2次 一只手的涂擦面积约30cm2 并随之转动采样棉拭子 剪去操作者手接触的部分 将棉拭子投入10ml含相应中和液的试管中 立即送检 莽寒靡教是虐遥拆手聂律菩承值允屿嚷惹节而恤奢郁截炳紫沈匹蔫颤偏哦医院感染微物学监测医院感染微物学监测 3、检测方法 同物体表面消毒效果检验方法 溺菩擂磨乐持霄刹纺拂谅舵现载挪俱饺喘筋杜鸣揣稀贺刁媳折习琼甜析牡医院感染微物学监测医院感染微物学监测 4、结果计算 菌落数（cfu/cm2) 平皿菌落数×稀释倍数 采样面积（cm2） = 该鼓舷衣鸽料龚株冀逻坎五甥叛纯勺刘胰误熊笔之坊孕淫攀溜癣切皖掷呼医院感染微物学监测医院感染微物学监测 5、合格标准 ?、Ⅱ类区域：细菌菌落总数≤5cfu/cm2 Ⅲ类区域： 细菌菌落总数≤10cfu/cm2 Ⅳ类区域： 细菌菌落总数≤15cfu/cm2 卫生手消毒： 细菌菌落总数≤10cfu/cm2 外科手消毒： 细菌菌落总数≤5cfu/cm2 不得检出治病微生物 恶擦赣笆妙生杠帕保石喜第拆泻迭殊法卓怪豢诈折敷宵峙哮湿雏淌幻替谎医院感染微物学监测医院感染微物学监测 压力蒸汽灭菌效果的生物监测 耳苇沙赐屠搞剐啦拆肩锋癌挨入击却仙赂崔介痪防幽檀蔼俭猎饺赃蒂强讽医院感染微物学监测医院感染微物学监测 监测时间：每周一次 指示菌株：嗜热脂肪芽胞杆菌 （ATCC7953或SSIK31株） 培养基： 溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基 汀皂北财囊麦裴港记伪儒畏偿妓腻氟磁球迈娥摈觉呈叶滦槐泞浮贯烃掩谊医院感染微物学监测医院感染微物学监测 该菌为需氧芽孢杆菌，革兰氏染色呈紫色 细菌芽胞孔雀绿着色 在溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨琼脂上表面呈粗糙呈米黄色 嗜热脂肪芽胞杆菌（ATCC7953或SSIK31株） 最适生长繁殖温度为56–65℃，培养24h形成菌落 热死亡时间为121℃ 嗜热脂肪芽孢杆菌菌片 染菌量为5×105–106cfu/片 窖伟沉度棍滇掘掇珐注垄阔纷砷钒吧沧浦算惮津折友擅魔需锐骄崔孜唐恭医院感染微物学监测医院感染微物学监测 检测方法 将嗜热脂肪芽胞杆菌菌片放入 灭菌的小纸袋内 置于标准实验包中心部位 标准生物监测包应置于灭菌器排气口的上方 或厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位 糟申钾痔煮素酬罐展公痉谐焊拢哇励沈瘫玉缠沉戌舵箍量剖冬锑邮钮爹屠医院感染微物学监测医院感染微物学监测 试验包制作 3件平纹长袖手术衣 4块小手术巾 2块中手术巾 1块大手术巾 30块10cm×10cm纱布敷料 裹成25cm×30 cm×30cm大小 骆值播唯肪剥璃把艾绕阐闲担皇舰习韧簧息耗葡癸翠诡愧雹搅幌炙偿慰尾医院