Takot,subo心肌病.docVIP

舞会后发生Takotsubo心肌病：病例报告 分享(1) ?????? Takotsubo心肌病（TCM）又称为压力诱导的心肌病，本病十分罕见。对TCM的报导在过去的几十年里有所增加。本病与ST段抬高性心肌梗死（STEMI）相似，且有1.7%~2.2%急性冠脉综合征病人患有TCM [1, 2]。?????? 胸痛症状通常伴有（情绪或身体）应激状态、心电图（ECG）改变（ST段抬高，T波倒置或二者兼备）以及心肌标志物的轻微改变 [3]。TCM与STEMI具有相似性，因此在伴有本病症状、且处于溶栓时间窗内的患者可能会接受不必要的溶栓治疗。本文将报导一例TCM女性患者，她在参加舞会后表现出了症状。幸运的是，该患者前来就诊时并未满足溶栓指征，故未予溶治疗。?????? 病例报告?????? 患者, 女性69岁，系高加索。该患者患有高脂血症，并于12小时前发生胸前区中央续性严重疼痛，疼痛呈非放射性，随后来急诊就诊。患者发病前曾参加了2小时的舞会，舞会结束60分钟后突然出现疼痛，此外无其它明显症状。该患者曾成功戒烟，现每日服用阿司匹林和普伐他汀。患者发病时心率为60次/分（节律规整），血压为120/70 mmHg。体格检查结果完全正常。经心电图检查发现I、II、aVF、V5和V6导联ST段抬高，但未满足冠状动脉栓塞标准（图1）。图1 心电图?????? 随后立即给予患者负荷剂量阿司匹林和氯