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感觉统合理论与实践研究综述 王 妮 （辽宁社会科学院 沈阳 110031） 摘要：感觉统合理论是一套集理论与技术于矫治儿童学习障碍的学说。由于社会发展，儿童的生存空间与以往相比，大为改观，相当程度上剥夺了促进儿童身心发展所必需的刺激，因而造成孩子后天神经系统发育不良。目前，国内的的感觉统合理论与实践研究主要集中在各地区感觉统合失调的流行率、感觉统合失调对儿童发展的影响、造成感觉统合失调的原因、感觉统合训练的疗效等方面。 关键词：感觉统合，感觉统合失调，神经生理过程 近年来，国内引进了感觉统合训练新技术，用于某些儿童特殊问题的矫治。然而，很多教育工作者对此了解甚少。尽管人们的物质生活水平越来越高，但是存在问题的孩子却越来越多，孩子们越来越弱不禁风了！经过不断地研究与探求，人们逐渐找到了问题的原因，那就是高度的都市化生活与现代小家庭制度的不断扩大导致了问题的出现。生性好动的孩子们，渐渐失去了传统的生活环境，缺少了交互式的生活方法，缺少了在游戏中成长、在自然中学习的过程；人们越来越发现，梦想中活泼可爱的宝宝并不如愿，或笨手笨脚，或说话困难，或反应迟钝，或顽皮无度，或注意力不集中，孩子们出现了学习上的障碍！事实上，这就是儿童感觉统合失调造成的恶果！ 认识“感觉统合” “感觉统合”（sensory integration）观念的形成，最早起源于20世纪20年代。当时研究人员从神经生物发展的角度，来观察中枢神经系统自我组织的过程。后来，赫博（Hebb）(1949)通过研究，发现哺乳类动物的脑部，随着感觉与动作系统的交互作用，塑造、组织了神经系统的联结，并进而发展出有功能性的行为（如：思考、知觉、观念构成等）。这种神经系统的塑造及组织是环环相扣、持续进行的过程：前一步的过程影响着下一步的信息的传递，从而决定了与外界互动的行为方式。因此，感觉统合在正常哺乳动物中枢神经系统自我组织的发展过程中，起着极为重要的作用，特别是早期感觉与动作经验，会影响人们对环境的认知。 美国南加州大学的爱尔斯（Jean Ayres）博士于1969年继续发展了这一观念，并提出感觉统合失调的理论。她强调幼儿自出生后，很自然地通过各种感觉器官主动去探索环境，这些感觉器官包括触觉、前庭觉和本体觉，以及视觉和听觉；而中枢神经系统会将环境控索过程中所接收到的各种感觉信息予以整合、处理，这一神经生理过程就叫做 “感觉统合”，使孩子对周围环境有清楚的认识，并且表现出适应行为反应。经此过程，孩子们的生理及心理便得到了良好的发展。如果此过程出现障碍，就被称为“感觉统合失调”，孩子的成长与学习会受到影响，连带导致行为问题。 二、感觉统合理论研究进展 珍·爱尔斯博士提出感觉统合理论之后，终其一生致力于该问题的研究，从理论到实践，共完成临床实验研究报告50篇，系统地阐述了感觉统合失调的神经生理机制、对儿童发展的影响、矫治的原理及方法，并制定了检测量表。她的工作使全世界儿童深受其益。1976年，为了方便开展工作，她创立了爱尔斯诊所，现在该诊所已发展成为“感觉统合国际中心”（Sensory Integration International,SII），主要开展诊断、治疗、教学及科研究工作。1982年，台湾神经科医师郑信雄先生远赴美国，到爱尔斯诊所学习感觉统合技术，他是接受爱尔斯指导的唯一华人。之后，他将感觉统合训练带入台湾。1992年，台湾学者陈文德教授将感觉统合理论与实践引入祖国大陆，与北京医科大学合作，在第六医院精神卫生研究所成立了感觉统合研究中心，并由专攻儿童学习失常问题的留美学者王玉凤博士主持。至此，感觉统合训练开始在中国大陆开枝散叶。 任何一位从事儿童临床工作的学者或医师都感觉到没有任何一种理论如感觉统合训练这样被迅速接受和推广。短短20年的时间，感觉统合研究及其实践已遍地开花。目前，我们在整理资料过程中发现：发表在核心期刊上的感觉统合文章有193篇之多，大家比较集中并且研究的比较成熟的领域有：各地区感觉统合失调的流行率、造成感觉统合失调的原因、感觉统合训练的疗效、感觉统合失调对儿童发展的影响。 （一）感觉统合失调流行率的研究 在我国，对儿童感觉统合问题的研究主要集中在医院、精神卫生中心和科研院所。中国地域宽广，民生民情差异很大，所以各地感觉统合失调的发生率不尽相同。各地区的流行率是研究的一个热点，刊登在核心期刊上的文章就有37篇，综合各地区的调查结果汇总如下表： 序号 省份或城市 轻度失调（%） 重度失调(%) 男(%) 女(%) 1 上海 21.35 4.05 24.7 18.0 2 北京 35.9 10.3 14.6 6.4 3 山东 23.4 13.5 42.86 31.36 4 广东 24.5 3.4 27.1 28.8 5 宁波 24