血液透析中的抗凝技术及护理要点.ppt

血液透析中的抗凝技术及护理 血液净化科 李婷 血液透析仍然是目前治疗慢性肾衰竭最 主要的治疗方法。随着慢性肾衰竭发病率的 上升和国家经济的发展，血液透析患者的数 量逐年上升。 血液透析作为一种体外循环治疗， 实施血液透析治疗，绝大多数情况下需要应用抗凝剂。 血液透析应用抗凝剂的目的 保持良好的体外循环 预防因体外循环诱发的凝血活化导致机体合并血栓性疾病的危险 减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎症反应 体外循环促进凝血的因素 历史沿革 没有合适的抗凝方法 早期血液透析进展的一大障碍 天然水蛭素是早期血液透析主流的抗凝方法，但因其严重而多发的不良反应阻止了它进一步的应用 1918年人类发现了肝素，但当时制剂的不纯，影响了临床的使用。 历史沿革 直到30年代肝素得到较好的纯化，才较多的应用于临床，直至现在已成为最常用的抗凝剂。 在社会发展的今天，血液净化的抗凝技术在各个方面（抗凝剂的种类，制剂，使用方法等）都取得了更大的完善 透析中常用的抗凝技术 一.普通肝素抗凝法 标准肝素为分段肝素（UFH），是一组糖蛋白混合物，平均分子量是12kD。半 衰期 30min-2小时，平均