05号许可事项药品行业从业人员上岗.docVIP

附件1 网上申报流水号： 深圳市药品行业从业人员上岗证申请登记表 以下内容可电脑打印或由申请人填写（请用黑色或者蓝黑色墨水笔认真书写，不得涂改） 姓 名 性 别 出生年月 照 片 （贴3.3cm×4.8cm 红底免冠近照一张） 职 称 学 历 所学 户口所在地 执业类别 中药学 □ 药学□ 其他□ 岗位 类别 执业 资格 执业药师□ 驻店药师□ 无 □ 资格 证号 执业单位 药品经营许可证经营类别处方药,(甲,乙)类非处方药乙类非处方药 （管理部门盖章） 备注 申请表中有“□”的栏目，请在相应项划“∨”。 职称是指主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。 岗位类别是指执业药师、驻店药师、主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士、营业员、 质量管理员、验收员、保管员、养护员、购销员。以上岗位根据工作需要可同时兼职2个。 执业单位请填写到具体门店。 提供材料属复印件的，请使用A4型纸打印或复印。复印件均须提供原件核对，复印件加盖公章或由负责人签字，原件核对后退回。 附件2 网上申报流水号： 深圳市药品行业从业人员上岗证变更登记表 以下内容可电脑打印或由申请人填写（请用黑色或者蓝黑色墨水笔认真书写，不得涂改） 姓名