女性生殖系统.生理.pptVIP

女性生殖系统生理 第一节 妇女一生各阶段的生理特点 根据其生理特点可分为6个阶段 （一）胎儿期 （二）新生儿期 （三）幼儿期 （四）青春期 （五）性成熟期 （六）围绝经期 （七）老年期 （一）胎儿期 由父系和母系来源的23对（46条）组成的新的个体。 X和Y是决定胎儿性别的染色体。 无Y染色体的干预，孕8~10周出现卵巢结构。 无雄性激素，无副中肾管抑制因子，中肾管退化，两条附中神官发育成为女性生殖器。 （二）新生儿期 出生后4周内 女性新生儿外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳，可出现少量阴道出血 （三）儿童期 从出生后4周到12岁左右 早期下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态，无雌激素分泌，生殖器官为幼稚型 后期（10岁以后），抑制状态解除，生殖器官开始略有发育 （四）青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟这段时间称为青春期。（WTO规定为10-19岁） 1、体格发育 2、生殖器官发育（第一性征） 3、第二性征:乳房发育是重要标志 4、月经来潮——青春期开始的重要标志 （五）性成熟期 性成熟期又称为生育期， 18岁左右开始，历时约30年。 建立周期性排卵，生殖器官发生周期性变化 （六）绝经过渡期 指从开始出现绝经趋势至绝经后1年。（历时约1~2年，也可长约10~20年）雌激素水平下降 无排卵性月经 绝经：约44~54岁（平均年龄49.5岁） 围绝经期综合征 （七）绝经后期 60岁以后 卵巢功能完全衰退，雌激素水平低落，生殖器官萎缩，脂代谢失调，骨代谢失调 第二节 月经及月经期的临床表现 月经：伴随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜的周期性剥脱和出血。 月经初潮：第一次月经来潮（约11~12至15~16岁）。 月经血的特征：暗红色不凝。 正常月经的临床表现：周期性 月经周期：28（21~35）天 月经量：30~50ml，＞80ml为月经过多 无特殊症状 第三节 卵巢功能及周期性变化 （一）卵巢的功能 生殖功能：产生卵子并排卵 内分泌功能：分泌女性激素 （二）卵巢的周期性变化 卵巢周期：从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生的周期性变化。 卵泡的发育及成熟 卵泡的发育始于胚胎时期，新生儿大约有200万卵泡，儿童期约30万个。 卵泡的自主发育和闭锁不依赖促性腺激素；卵泡的自主发育推进至发育成熟的过程依赖促性腺激素。 卵泡闭锁：指卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制自行退化的过程。 卵泡的生长过程分为以下几个阶段 排 卵 卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。 排卵多发生在下次月经来潮前14（12~16）天左右。 黄体的形成及退化 黄体形成：排卵后，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织形成的卵泡外膜包围，这就是黄体。 排卵后7~8天黄体体积和功能达到高峰，直径1~2cm。 黄体退化 若卵子未受精，黄体在排卵后9~10天开始退化。黄体细胞逐渐萎缩变小，周围结缔组织和成纤维细胞侵入，黄体逐渐被结蒂组织取代，组织纤维化，外观色白，称为白体。 （三）卵巢分泌的性激素 主要为雌激素、孕激素和少量雄激素，都为甾体类激素。 第四节 月经周期的调节 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA） 下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 性腺轴亦受大脑皮层控制 性腺轴释放的激素 下丘脑 释放促性腺激素释放激素（GnRH） 促卵泡生成素释放激素 促黄体生成素释放激素 脑垂体 释放促卵泡生成素（FSH） 促黄体生成素（LH） 卵巢 雌激素 孕激素 月经周期的调节机制 第五节 子宫内膜及生殖器其它部位的周期性变化 （一）子宫内膜的周期性变化 增生期：月经周期的第5~14日，内