甲状腺肿瘤,手术室教学查房.pptVIP

甲状腺肿护理查房 病史介绍 患者：林雪凤， 外三科， 病号1110， 住院号 。 患者一年前在外院体检B超发现“甲状腺多发结节”，无不适症状，未治疗，1年来结节无变化。2012年6月8号来我院复查B超示“左侧甲状腺下极近峡部结节（考虑甲状腺Ca可能），双侧甲状腺结节（考虑结节性甲状腺肿），双侧颈部扫查未见明显肿大淋巴结，”今来我院就诊，拟“左甲状腺结节；结节性甲状腺肿？腺癌？；右侧结节性甲状腺肿，收住入院。 护理查体 T 36.8℃；R 20次/分钟；P 72次/分钟；BP 139/74mmHg。神志清，精神可。无眼突，颈软，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺左叶可扪及一约1.0*1.0cm大小肿块，质地偏硬，边尚清，无压痛，活动度较差，可随吞咽上下移动；甲状腺右叶未及明显肿块，颈部未及肿大淋巴结，未闻及血管杂音。心律齐，肺未及阳性体征，腹平软，肝脾肋下未及。 辅助检查 B超：左侧甲状腺下极近峡部结节（考虑甲状腺Ca可能），双侧甲状腺结节（考虑结节性甲状腺肿），双侧颈部扫查未见明显肿大淋巴结。 血常规：WBC 6.1*10^9/L，N 55.8%，Hb 131g/L，PLT 182*10^9/L。 护理诊断 潜在并发症 ： 甲状腺危象、窒息、呼吸困难、喉返神经损伤、喉上神经损伤或手足抽搐等。 营养失调:低于机体需要量： 与代谢率增高、消化吸收障碍有关。