心脏解剖及,声像图.ppt

心脏结构 四个心腔 两支大动脉、两支腔静脉、肺静脉 四组瓣膜 冠状动脉、冠状静脉系统 心脏纤维支架 心包 心脏常规切面 左心长轴切面 三尖瓣收缩期生理性反流 三尖瓣生理性反流频谱 RV RA LV 冠状静脉窦长轴切面 心尖五腔切面 　心底波群：主动脉根部M型曲线 心底波群：主动脉瓣M型曲线 二尖瓣前叶波群 E A 二尖瓣前后叶波群 左室波群 右室流出道切面 右室流入道切面 大动脉短轴切面 心底短轴切面 肺动脉正常血流频谱 示下腔静脉血流 示左心耳 左室短轴切面：二尖瓣水平 左室短轴切面 左室短轴切面：乳头肌水平 左室短轴切面：心尖水平 心尖四腔切面 心尖四腔切面 SP AO 示肺静脉血流 舒张早期二尖瓣正常血流 舒张晚期二尖瓣正常血流 E A 二尖瓣正常频谱 舒张早期三尖瓣正常血流 舒张晚期三尖瓣正常血流 三尖瓣正常频谱 * 一、心脏解剖 心脏位置 位于中纵隔，2/3位于左侧胸腔，1/3位于左侧胸腔，心尖指向左下 心脏毗邻 上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨和肋骨覆盖，后与食管、支气管、降主动脉毗邻 心脏外形 心蒂（上面） 胸肋面（前面） 心底（后面） 心尖 膈面（下面） 左缘 右缘 血流动力学 表面分界标志－－心脏前面观 左右冠状沟（房室沟） 前室间沟 右冠状沟 前室间沟 左冠状沟 界沟 后室间沟 右房室沟 左房室沟 后房间沟 表面分界标志－－心脏后面观 窦房结位置 左右冠状沟（房室沟） 后室间沟 后房间沟 房室交点 界沟 表面分界标志－－心脏膈面观 左右冠状沟（房室沟） 后室间沟 后房间沟 房室交点 界沟 右房解剖 1.耳部 2.窦部 卵圆窝 上腔静脉 下腔静脉 冠状窦口 右室解剖 三尖瓣 乳头肌 调节束 室上嵴 漏斗部 肺动脉 三尖瓣隔瓣附着环将膜部分成房室部和室间部 右室解剖 前叶 后叶 隔叶 前组 后组 后组 内侧 右室解剖 室间隔的划分 膜部：房室间隔 膜部室间隔 肌部：流入道 流出道 小梁部 左房解剖：内部观 1.耳部 2.窦部： 肺静脉 左房解剖：窦部 左室解剖 二尖瓣 乳头肌 左室流出道 显示 二尖瓣腱索和乳头肌 左室解剖 主动脉和肺动脉解剖：瓣膜 MV TV AV PV 主动脉瓣 肺动脉瓣 夹角（约70度） 主动脉和肺动脉解剖：主干 位置 走行 分支 心脏纤维支架 组成： 1.主动脉瓣环 2.肺动脉瓣环 3.左纤维三角 4.右纤维三角 5.右房室环 6.左房室环 7.室间隔膜部 1 2 3 4 5 6 7 冠状动脉分布 起源 走行 分支 冠状动脉的供应范围 冠脉的分型 右优势型：后降支来自右冠，约占国人2/3 左优势型：后降支来自左旋支，约占国人5％ 均衡型：后降支同时来自两侧冠脉，两者互不越过房室交点区，无真正意义上的后室间支。 冠状静脉分布 深静脉系统：心最小静脉 浅静脉系统；心前静脉、冠状窦系统（心大静脉、心小静脉、心中静脉、冠状窦） 心包解剖 纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔 胸骨旁探查 左心长轴切面 *