湘南外护试.题.docVIP

三 外科休克病人的护理 知识要点 休克的概念，失血性休克、感染性休克的病因 、病理改变，护理评估、护理诊断、护理措施 一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案) 1、导致各种休克共同的病理生理改变是： A．血容量减少 B．心排出量减少 C．周围血管张力过低 D．有效循环血量锐减 E．以上都对 2、 休克早期主要表现是： A．脉率100次/分 B．脉压缩小 C．尿量30ml／h D．神志淡漠 E．口渴不明显 休克时病人的体位： A．半坐位 B．头低足高位 C．头高足低位 D．头与躯干抬高150 ~ 200，下肢抬高200 ~ 300 E．去枕平卧位 4、治疗休克的基本措施是： A．去除病因 B．补充血容量 C．纠正酸碱平衡失调 D．使用血管活性药物 E．纠正酸中毒 5、下列关于判断休克是否存在的指标中，哪项是错误 A． 脉率80次/分 B．脉压 40 mmHg C． 尿量30ml／h D．皮肤紫绀 E．四肢厥冷 6、关于休克的病情观察，下列哪项不正确? A．精神状态反映脑灌流情况 B．肢体的温度、色泽反映体表灌流情况 C．成人尿量在15ml／h,说明组织血液灌注良好 D．中心静脉压正常值为5～12cmH2O E．休克时脉率加快，脉压差减小 7、说明微循环改善的重要的指标是： A．收缩压90 mmHg B．脉搏100次/分 C．尿量30ml／小时 D．神志清楚 E．四肢温暖 8、创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是： A．葡萄糖液 B．血浆 C．全血 D．右旋糖酐 E．白蛋白 9、休克监测中发现CVP5cmH20，应考虑: A．心功能不全 B．血容量明显不足 C．周围血管张力过低 D．严重酸中毒 E．严重碱中毒 10、抢救休克使用血管扩张剂的前提是： A．血压不低于60 mmHg B．心功能基本正常 C．血容量基本补足 D．先使用血管收缩剂 E．心率在正常范围 二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案) 关于失血性休克的监测，正确的是： A．血压低于90/60mmHg B．脉压高于40 mmHg C．CVP低于5cmH20 D．尿量低于20ml／h E．脉搏低于60次／分 低阻力型感染性休克的临床表现 A．皮肤色泽潮红 B．皮肤温度温暖 C．脉搏细速 D．脉压高于30 mmHg E．尿量低于30ml／h 三、填空： 1、维持有效循环血量依赖于 、 、 。 2、休克微循环变化分为三期，即 、 、 。 3、失血性休克，处理原则主要是： 、 。 4、外科常见的休克是 、 。 5、休克指数的计算方法是＿＿＿＿＿＿＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示＿＿＿＿；＿＿＿＿表示存在休克；在2.0以上＿＿＿＿。 四、是非题(对用“√”表示，错用“X”表示) 1、（ ）为低血容量性休克病人保暖，可用提高室温、添加被盖、热水袋和电热毯等方法。 2、（ ）休克病人一般采取平卧以保证头部血液供应。 3、（ ）休克病人一般都有酸中毒。 4、（ ）补足血容量后，血压仍低，可使用收缩剂。 五、名词解释： 休克 有效循环血量 微循环 CVP 六、简答题： 1、如何早期诊断休克？ 2、“冷型休克”、“暖型休克”各有何特点？ 简述感染性休克的护理措施。 七、病例分析 某男，35岁，因骑自行车被汽车撞倒，右上腹车轮碾过伤后腹痛，头昏乏力，急诊入院，体格检查：T37℃ P120次/分 BP 80／50mmHg，右上腹无伤口，皮肤有瘀斑，腹肌稍紧张，右上腹深压痛、轻度反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出多量不凝固的鲜血。 写出主要护理诊断 针对这些护理诊断，你将采取哪些护理措施? 四 麻醉护理 知识要点 麻醉前病人的护理，部位麻醉、全身麻醉的方法和护理 一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答